老年心脏房颤如何治疗
心血管内科编辑
健康陪伴者
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老年心脏房颤可通过药物治疗、电复律治疗、导管消融术、外科手术及生活方式调整等方式治疗。心脏房颤可能与高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、酗酒等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、乏力、头晕等症状。
1、药物治疗
药物治疗是心脏房颤的基础治疗方式，常用药物包括抗心律失常药、抗凝药等。抗心律失常药如盐酸胺碘酮片可帮助恢复并维持窦性心律，抗凝药如华法林钠片有助于预防血栓形成。药物治疗需在医生指导下进行，定期监测药物效果及副作用，避免自行调整剂量或停药。
2、电复律治疗
电复律治疗适用于药物控制不佳或急性发作的心脏房颤患者。通过电击使心脏恢复窦性心律，治疗前需评估血栓风险，必要时先进行抗凝治疗。电复律需在专业医疗机构由医生操作，治疗后仍需长期药物维持，防止房颤复发。
3、导管消融术
导管消融术通过射频或冷冻能量消除心脏内异常电信号，适用于药物无效或不能耐受的房颤患者。手术创伤小，恢复快，但可能存在复发风险。术后需定期随访，部分患者仍需配合药物治疗以维持效果。
4、外科手术
外科手术如迷宫手术适用于合并其他心脏疾病需同期手术的房颤患者。手术通过切割缝合形成瘢痕阻断异常电传导，疗效确切但创伤较大。术后需密切监测心功能恢复情况，配合抗凝治疗预防血栓并发症。
5、生活方式调整
生活方式调整有助于控制房颤发作频率和严重程度。建议低盐低脂饮食，限制咖啡因和酒精摄入，保持规律作息，避免过度劳累。适度有氧运动如散步可改善心肺功能，但需避免剧烈运动。控制血压、血糖、血脂等危险因素，定期监测心率变化。
老年心脏房颤患者需定期复查心电图和心脏超声，监测病情变化。保持情绪稳定，避免精神紧张诱发房颤发作。饮食宜清淡，多摄入富含钾镁的食物如香蕉、深色蔬菜，限制高盐高脂食物。戒烟限酒，保持适度运动，遵医嘱规范用药，出现心悸、胸痛等症状及时就医。
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