耳朵掏耳屎出血怎么办
耳鼻喉科编辑
医颗葡萄
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掏耳屎出血可通过压迫止血、消毒处理、避免刺激、观察症状、及时就医等方式处理。掏耳屎出血通常由外力损伤、外耳道炎症、凝血功能障碍、鼓膜穿孔、外耳道肿瘤等原因引起。
1、压迫止血
掏耳屎出血时，应立即停止掏耳动作，用干净棉球轻轻按压出血部位5-10分钟。外耳道皮肤较薄，血管丰富，轻微损伤即可导致出血。若出血量少且无持续渗血，通常可自行使用医用棉球处理。避免使用纸巾等不洁物品压迫，防止继发感染。
2、消毒处理
出血停止后，可用医用碘伏棉签轻柔消毒外耳道口。外耳道炎或湿疹可能因搔抓导致出血，消毒可降低感染概率。禁止向耳道深处伸入棉签，避免将耵聍推向鼓膜。若既往有慢性中耳炎病史，消毒后需保持耳道干燥48小时。
3、避免刺激
出血后3天内禁止游泳、洗头时进水或再次掏耳。外力损伤后外耳道皮肤屏障受损，接触污水可能引发细菌感染。洗澡时可使用防水耳塞保护，但不宜长时间佩戴。避免用力擤鼻或乘坐飞机，防止气压变化加重出血。
4、观察症状
需持续观察是否出现耳痛加剧、听力下降、脓性分泌物或发热等症状。凝血功能异常者可能出血时间延长，表现为反复渗血。鼓膜穿孔时可伴随耳鸣、眩晕，外耳道肿瘤可能触及硬结。出现上述情况需立即就诊耳鼻喉科。
5、及时就医
若出血量大或持续24小时未止，应尽快就医。医生可能使用耳镜明确损伤位置，严重者需行电凝止血或填塞止血。对于外耳道真菌感染合并出血，需局部使用克霉唑乳膏；细菌感染可选用氧氟沙星滴耳液；外伤性鼓膜穿孔需预防性使用阿莫西林克拉维酸钾片。
日常应避免使用尖锐物品掏耳，建议每半年由专业医生清理耵聍。洗头后及时擦干耳廓积水，游泳时佩戴专用耳塞。反复出血或伴随听力异常者，需完善凝血功能、耳部CT等检查。儿童出现掏耳出血时，家长需检查是否存在异物残留，并约束其掏耳行为。
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