心脏冠状动脉严重吗
心血管内科编辑
医颗葡萄
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心脏冠状动脉病变是否严重需根据具体病情判断，多数情况下属于需紧急干预的疾病，少数稳定型病变可通过药物控制。
冠状动脉是心脏供血的主要血管，当发生动脉粥样硬化斑块形成时，可能引发心绞痛或心肌梗死。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩及下颌放射，伴随冷汗、呼吸困难。早期可通过冠状动脉CT或造影评估狭窄程度，轻度狭窄患者使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物配合低脂饮食即可改善。若血管狭窄超过70%或发生急性闭塞，需行经皮冠状动脉介入治疗放置支架，或实施冠状动脉旁路移植术恢复血流。
存在冠状动脉痉挛、微血管病变等特殊情况时，可能表现为非典型胸痛但血管造影未见明显狭窄。这类患者需使用地尔硫卓缓释胶囊改善血管痉挛，配合尼可地尔片调节微循环。妊娠期女性或合并严重肝肾功能障碍者，部分常规抗凝药物需调整剂量或禁用。
确诊冠状动脉病变后应长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓，定期复查血脂、血糖等指标。日常避免剧烈运动和情绪激动，随身携带硝酸甘油片应急。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，须立即呼叫急救。吸烟者必须戒烟，高血压及糖尿病患者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖化血红蛋白维持在7%以下。
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