股骨颈骨质断裂怎么治疗
骨科编辑
健康科普君
关键词： #股骨
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股骨颈骨质断裂通常需要通过手术结合康复训练进行治疗，主要方式有闭合复位内固定术、人工髋关节置换术等，具体方案需根据患者年龄、骨折类型及健康状况决定。
1、闭合复位内固定术
适用于年轻患者或骨折移位较轻的情况。通过牵引复位后，采用空心螺钉、动力髋螺钉等内固定器材稳定骨折端。术后需避免患肢负重，配合康复训练促进愈合。该术式可保留自身髋关节结构，但存在股骨头坏死等并发症风险。
2、人工髋关节置换术
针对老年患者或严重粉碎性骨折的首选方案。通过置换人工股骨头或全髋关节恢复活动功能，术后可早期下床活动。需注意假体松动、感染等风险，术后需长期随访观察假体状态。
3、牵引保守治疗
仅适用于无法耐受手术的高龄患者或特殊病例。通过持续骨牵引维持骨折对位，需长期卧床易导致肺炎、血栓等并发症。愈合周期较长，可能遗留髋关节功能障碍。
4、康复训练干预
术后2-3天开始渐进式康复，包括踝泵运动预防血栓、股四头肌等长收缩维持肌力。6周后逐步进行髋关节活动度训练，3个月后根据愈合情况开始负重练习。需在康复师指导下个体化制定方案。
5、药物辅助治疗
遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，阿仑膦酸钠片抑制骨破坏，必要时联用鲑鱼降钙素注射液缓解疼痛。需配合钙剂和维生素D3制剂改善骨质疏松，降低再骨折风险。
患者术后需保持均衡饮食，每日摄入800-1000mg钙质及800IU维生素D，适量补充优质蛋白。康复期避免跌倒风险，使用助行器辅助活动，定期复查X线评估愈合情况。戒烟限酒，控制基础疾病，必要时进行骨密度检测指导长期抗骨质疏松治疗。
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