什么人容易患胃癌
肿瘤科编辑
医学科普人
关键词： #胃癌
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胃癌高危人群主要有长期吸烟饮酒者、幽门螺杆菌感染者、慢性胃病患者、有胃癌家族史者以及长期高盐腌制饮食者。胃癌的发生与遗传、感染、生活习惯等多种因素相关，早期症状隐匿，需定期筛查。
1、长期吸烟饮酒者
烟草中的亚硝胺和酒精代谢产物乙醛可直接损伤胃黏膜屏障，导致慢性炎症反复发作。长期刺激可能诱发胃黏膜肠上皮化生，逐步发展为不典型增生甚至癌变。建议此类人群每年接受胃镜检查，同时减少烟酒摄入量。
2、幽门螺杆菌感染者
幽门螺杆菌感染是胃癌I类致癌因素，其分泌的尿素酶和空泡毒素可破坏胃黏膜保护层，引起持续性炎症反应。感染10年以上者发生胃癌概率显著升高。根除治疗可选用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒等四联疗法。
3、慢性胃病患者
慢性萎缩性胃炎伴肠化生、胃溃疡、胃息肉等疾病患者，其胃黏膜长期处于修复-损伤循环中，细胞增殖异常风险增加。特别是伴有低胃酸状态时，亚硝酸盐类物质更易在胃内蓄积。需定期监测胃蛋白酶原比值和胃泌素-17水平。
4、有胃癌家族史者
约10%胃癌患者存在CDH1等遗传基因突变，直系亲属患病风险增加2-3倍。这类人群可能出现遗传性弥漫型胃癌综合征，建议携带基因突变者从40岁开始每年进行染色内镜筛查，必要时考虑预防性胃切除术。
5、高盐腌制饮食者
每日食盐摄入量超过15克会显著损伤胃黏膜防御机制，腌制品中的亚硝酸盐在胃酸作用下可转化为强致癌物亚硝胺。韩国、日本等高盐饮食地区胃癌发病率居高不下，改善饮食结构、增加新鲜蔬菜水果摄入有助于降低风险。
胃癌预防需建立健康生活方式，每日食盐摄入控制在6克以下，增加西蓝花、大蒜等富含硫化物食物的摄入。40岁以上高危人群应每1-2年进行胃镜检查，发现胃黏膜异型增生可考虑内镜下黏膜剥离术。出现不明原因消瘦、黑便、早饱感应及时消化科就诊。
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