玻璃体裂痕是怎么了引起的

眼科编辑健康万事通

0次浏览发布时间：2025-07-12 15:12:48

玻璃体裂痕可能由玻璃体后脱离、外伤、高度近视、年龄增长、糖尿病视网膜病变等原因引起，可通过眼底检查、光学相干断层扫描等方式确诊，必要时需进行玻璃体切割手术。

1、玻璃体后脱离

玻璃体后脱离是玻璃体与视网膜内界膜分离的生理或病理过程。随着年龄增长，玻璃体凝胶液化收缩，可能导致玻璃体皮质与视网膜粘连处出现裂痕。患者可能出现飞蚊症或闪光感。可通过散瞳眼底检查明确诊断，若无视网膜撕裂可定期观察，若伴随视网膜病变需行激光封堵或玻璃体切除术。

2、外伤因素

眼球钝挫伤或穿透伤可直接导致玻璃体基底部撕裂。外伤引起的玻璃体裂痕常伴随玻璃体积血、视网膜水肿等症状。需通过眼部B超和眼底出血情况评估损伤程度，严重时需使用氨甲环酸注射液止血，联合卵磷脂络合碘片促进出血吸收，必要时行玻璃体腔灌洗术。

3、高度近视

眼轴超过26毫米的高度近视患者，由于眼球壁变薄、玻璃体变性，更易发生玻璃体纤维断裂。特征表现为突然增多的漂浮物和视野缺损。需定期进行广角眼底照相监测，可服用羟苯磺酸钙分散片改善微循环，若出现视网膜裂孔需及时激光治疗。

4、年龄因素

50岁以上人群玻璃体胶原纤维退化，玻璃体液化腔扩大形成光学空腔，可能产生Weiss环等裂痕征象。此类生理性改变若无视力下降可暂不处理，建议避免剧烈运动，每半年复查一次眼底，出现闪光感加重时需警惕视网膜脱离。

5、糖尿病视网膜病变

糖尿病引起的视网膜缺血可刺激玻璃体增生，牵拉导致玻璃体皮质裂开。典型表现为突发视野遮挡伴玻璃体积血。需控制血糖联合视网膜激光光凝，严重增殖期患者需注射雷珠单抗注射液抑制新生血管，并行玻璃体切割术清除积血。

玻璃体裂痕患者应避免剧烈运动及重体力劳动，减少长时间用眼疲劳。高度近视者需每半年进行散瞳眼底检查，糖尿病患者应严格控制血糖。出现突然加重的飞蚊、闪光或视野缺损时，须立即就诊排查视网膜脱离。日常可补充含叶黄素的深色蔬菜水果，但所有治疗均需在眼科医生指导下进行。

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