乳腺癌放化疗以后咳嗽该怎么办
肿瘤科编辑
健康科普君
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乳腺癌放化疗后咳嗽可通过调整体位、雾化吸入、口服止咳药物、中医调理、氧疗等方式缓解。咳嗽可能与放射性肺炎、药物副作用、感染、胃食管反流、心理因素等原因有关。
1、调整体位
半卧位有助于减少胃酸反流刺激气道，适合夜间咳嗽加重者。使用高枕头或抬高床头15-30度，进食后2小时内避免平卧。若伴有咳痰困难，可配合叩背排痰，手掌呈空心状从背部外周向中央轻叩。
2、雾化吸入
布地奈德混悬液联合异丙托溴铵溶液雾化可减轻气道炎症与痉挛，适用于放射性肺炎导致的刺激性干咳。雾化前后需清洁面部，使用后漱口预防口腔真菌感染。生理盐水雾化能湿化气道，稀释黏稠痰液。
3、口服止咳药物
右美沙芬缓释混悬液作用于延髓咳嗽中枢，适用于无痰干咳；氨溴索口服溶液可溶解黏痰，改善排痰困难；复方甲氧那明胶囊含平喘成分，对合并气道痉挛者有效。需注意药物可能引起嗜睡或胃肠道反应。
4、中医调理
麦门冬汤加减适用于阴虚肺燥型咳嗽，表现为干咳少痰、咽干；止嗽散对风邪犯肺型咳嗽有效，症见咳痰稀白。可配合穴位贴敷，取天突、膻中等穴位，用白芥子、细辛等药物研末调敷。
5、氧疗
低流量吸氧适用于血氧饱和度低于93%或活动后气促者，可改善组织缺氧状态。使用制氧机需保持鼻导管通畅，每日更换湿化瓶蒸馏水。合并肺纤维化患者建议长期家庭氧疗，每日不少于15小时。
建议保持室内湿度50%-60%，避免油烟、冷空气等刺激。每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，选择百合银耳羹等润肺食物。若咳嗽持续2周不缓解，或出现发热、咯血、呼吸困难，需及时复查胸部CT排除肺转移或严重感染。治疗期间定期监测肺功能，放疗后6个月内避免接种流感疫苗。
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