激素类的眼药水副作用有哪些
眼科编辑
医言小筑
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激素类眼药水可能引起眼压升高、白内障、继发感染、角膜损伤、干眼症等副作用。激素类眼药水主要用于治疗眼部炎症和过敏反应，但长期或不当使用可能导致多种不良反应，需严格遵医嘱使用。
1、眼压升高
激素类眼药水可能通过影响房水循环导致眼压升高，长期使用可能诱发青光眼。患者可能出现头痛、视物模糊等症状。若出现此类情况，需停用药物并就医，医生可能建议改用非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液，或降眼压药物如布林佐胺滴眼液。
2、白内障
长期使用激素类眼药水可能加速晶状体混浊，形成后囊下型白内障。患者早期表现为视力逐渐下降，后期需通过白内障超声乳化手术干预。预防措施包括定期眼科检查，必要时更换为免疫抑制剂如环孢素滴眼液。
3、继发感染
激素的免疫抑制作用可能增加细菌、真菌或病毒感染风险，如发生角膜炎或结膜炎。典型症状包括眼红、分泌物增多。需立即停用激素，并根据病原体选择抗生素如左氧氟沙星滴眼液，或抗病毒药物如更昔洛韦眼用凝胶。
4、角膜损伤
长期使用可能抑制角膜上皮修复，导致角膜变薄甚至穿孔。高危人群包括干眼症患者或角膜病变者。出现眼痛、畏光需及时就诊，可联合使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液促进修复，严重时需角膜移植。
5、干眼症
激素可能破坏泪膜稳定性，引发或加重干眼症状。表现为眼部干涩、异物感。建议配合无防腐剂人工泪液如聚乙二醇滴眼液，同时控制用药时长。中重度干眼需进行睑板腺按摩或强脉冲光治疗。
使用激素类眼药水期间需定期监测眼压和眼底，避免擅自增减剂量。用药超过2周者应每4周复查一次，出现视力变化立即就诊。日常注意眼部卫生，避免揉眼，外出佩戴防紫外线眼镜。糖尿病患者、青光眼患者及儿童等特殊人群用药需更加谨慎，必须由眼科医生评估风险获益比后指导使用。
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