内眼角化脓是怎么回事
眼科编辑
健康真相官
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内眼角化脓可能由细菌性结膜炎、睑腺炎、泪囊炎、外伤感染、过敏性结膜炎继发感染等原因引起，可通过局部清洁、抗生素滴眼液、热敷、手术引流、抗过敏治疗等方式处理。建议及时就医明确病因，避免自行挤压脓液。
1、细菌性结膜炎
细菌性结膜炎常见金黄色葡萄球菌或链球菌感染，表现为内眼角黄白色脓性分泌物增多，伴随结膜充血和异物感。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治疗，每日用生理盐水清洁眼睑边缘。避免揉眼或共用毛巾，病程一般持续5-7天。
2、睑腺炎
睑腺炎即麦粒肿，因睫毛毛囊皮脂腺感染导致局部红肿化脓，严重时内眦部可见黄色脓点。早期可热敷促进排脓，若形成脓肿需切开引流。禁用激素类眼膏，可配合使用加替沙星眼用凝胶控制感染，同时需排查是否合并糖尿病等基础疾病。
3、泪囊炎
慢性泪囊炎因鼻泪管阻塞继发感染，典型症状为按压内眼角有脓液反流，伴流泪和眼部分泌物结痂。急性发作时需全身应用头孢克肟分散片等抗生素，慢性期可能需行泪道探通术或鼻腔泪囊造口术。婴幼儿患者需警惕先天性鼻泪管闭锁。
4、外伤感染
眼部抓伤或异物残留可能导致内眼角局部化脓，表现为伤口周围红肿、渗脓。需彻底清创后使用红霉素眼膏预防感染，深部异物需通过眼科专用器械取出。外伤后24小时内应接种破伤风疫苗，合并角膜损伤时禁用含防腐剂眼药水。
5、过敏性结膜炎继发感染
过敏性结膜炎患者频繁揉眼易导致细菌二次感染，出现黏液脓性分泌物。需先控制过敏原接触，使用奥洛他定滴眼液抗过敏，合并感染时联用氯霉素滴眼液。冷敷可缓解瘙痒，但需保持敷料清洁，避免使用含薄荷脑的洗眼液刺激患处。
日常需保持眼部清洁，使用独立毛巾并定期煮沸消毒。化脓期间避免佩戴隐形眼镜或画眼妆，饮食宜清淡并补充维生素A。若出现视力下降、发热或脓液呈绿色等异常，应立即就诊眼科排查角膜溃疡等严重并发症。儿童患者家长应注意避免其用手抓挠患处，睡眠时抬高头部有助于减轻肿胀。
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