孕晚期腹痛腰酸背痛
妇产科编辑
健康科普君
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孕晚期腹痛腰酸背痛可能与子宫增大、假性宫缩、泌尿系统感染、缺钙或先兆临产等因素有关。建议孕妇及时就医，明确病因后遵医嘱处理。
1.子宫增大
随着胎儿发育，子宫体积增大可压迫腰骶神经丛及周围韧带，导致腰背部持续性钝痛，活动后可能加重。此时可通过调整姿势、使用托腹带缓解压力，避免久站或突然转身。若疼痛伴随下腹坠胀感，需警惕早产风险。
2.假性宫缩
妊娠晚期可能出现不规律宫缩，表现为腹部发紧伴腰酸，持续时间短且强度弱。这与子宫肌层敏感性增高有关，需注意区分真假宫缩。建议记录宫缩频率，若每小时超过4次或出现规律性疼痛，应立即就医。
3.泌尿系统感染
孕妇免疫力降低易引发肾盂肾炎等感染，典型症状为单侧腰痛伴尿频尿急，严重时可发热。确诊需尿常规检查，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，治疗期间需多饮水保持排尿通畅。
4.缺钙
胎儿骨骼发育会大量消耗母体钙质，低钙血症可导致肌肉痉挛和腰椎酸痛。可通过摄入牛奶、豆腐等富钙食物补充，必要时在医生指导下服用碳酸钙D3片或葡萄糖酸钙口服溶液，同时配合维生素D促进吸收。
5.先兆临产
孕37周后出现的规律性腹痛腰酸可能为临产征兆，常伴随见红或胎膜早破。此时需监测宫缩间隔时间，若每5-6分钟发作一次且持续30秒以上，应立即携带待产包入院。初产妇从规律宫缩到分娩通常需要12-14小时。
孕晚期出现不适时建议左侧卧位休息，每日进行30分钟温和的孕妇瑜伽或散步，避免提重物及过度弯腰。饮食上增加优质蛋白和膳食纤维摄入，预防便秘加重腹痛。定期产检监测胎心胎动，若疼痛持续不缓解或伴随阴道流血、流水等症状，须即刻急诊处理。
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