后背腰椎中间疼痛怎么办呢
骨科编辑
医普观察员
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后背腰椎中间疼痛可通过卧床休息、热敷理疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。后背腰椎中间疼痛通常由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎退行性变、强直性脊柱炎、骨质疏松等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。使用腰围支撑时每日佩戴不超过4小时，防止肌肉萎缩。可尝试仰卧位屈膝或侧卧位屈髋屈膝的减压姿势。
2、热敷理疗
用40-45℃热毛巾或盐袋热敷疼痛部位15-20分钟，每日2-3次促进局部代谢。红外线照射每次20分钟可改善血液循环，超声波治疗能缓解深层肌肉痉挛。注意皮肤感觉异常者禁用高温理疗，糖尿病患者需控制温度。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛，甲钴胺片营养神经。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠维D3片改善骨密度。外用氟比洛芬凝胶贴膏时避开破损皮肤，禁止与口服NSAIDs类药物联用。
4、物理治疗
急性期过后可进行核心肌群训练，包括臀桥、死虫式等动作增强腰椎稳定性。牵引治疗需专业医师操作，重量从体重的1/3开始逐步增加。水中运动利用浮力减轻关节负荷，适合老年患者。所有康复训练需在无痛范围内进行。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效的腰椎间盘突出可考虑椎间孔镜髓核摘除术，严重椎管狭窄需行椎板减压融合术。术后需佩戴支具8-12周，循序渐进恢复活动。微创手术患者术后第2天可下床活动，传统开放手术需卧床1-2周。
日常应避免提重物超过5公斤，久坐时使用腰椎靠垫保持正确坐姿。每周进行3-5次游泳、快走等低冲击运动，加强腰背肌锻炼。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。出现下肢麻木、大小便功能障碍等马尾综合征表现时需立即就医。
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