心肌炎能生孩子吗
妇产科编辑
健康陪伴者
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心肌炎患者能否生育需根据病情严重程度和心脏功能评估决定。病情稳定且心功能正常者可考虑妊娠，但需全程严密监测；急性期或心功能不全者应暂缓生育计划。
心肌炎处于恢复期且心功能评估正常的患者，经心血管专科医生评估后可能允许妊娠。这类患者需在孕前完善心电图、超声心动图、心肌酶谱等检查，确认无活动性心肌损伤及心脏扩大。妊娠期间需每1-2个月复查心功能，由产科与心内科医生联合管理，重点关注有无呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭征兆。分娩方式建议选择剖宫产以减轻心脏负荷，产后需继续监测3-6个月。
急性心肌炎发作期或遗留严重心功能不全的患者禁止妊娠。这类患者静息状态下可能出现心悸、胸闷等症状，左室射血分数常低于40%，妊娠可能导致急性心力衰竭、恶性心律失常等危及生命的并发症。若已怀孕需立即终止妊娠，对于未生育但有生育需求者，可待病情稳定1-2年后重新评估。部分患者需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂等药物，这些药物具有致畸性需提前更换。
心肌炎患者计划怀孕前应完成心肺运动试验评估运动耐量，日常生活中需避免劳累和感染。妊娠期间每日监测血压和心率，出现气促加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就医。产后哺乳期用药需咨询医生调整，建议采用低钠饮食并控制体重增长幅度。
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