房颤不复发就没事了吗
心血管内科编辑
医心科普
关键词： #房颤
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房颤不复发并不意味着完全没事，即使症状暂时消失，仍需警惕潜在的心脏结构和功能异常风险。
房颤是一种常见的心律失常，发作时心房电活动紊乱导致心跳不规则。部分患者可能经历间歇性发作，症状缓解后误认为疾病已痊愈。实际上，房颤的病理基础如心房扩大、心肌纤维化等可能持续存在。无症状期间，心房内血流缓慢仍可能形成血栓，增加脑卒中风险。长期未控制的房颤还可能引起心动过速性心肌病，导致心脏扩大和心力衰竭。部分患者存在隐匿性房颤，仅能通过心电图监测发现，这种类型同样具有血栓栓塞风险。
少数患者确实存在自行转复为窦性心律且长期稳定的情况，多见于初发房颤或由明确诱因如甲状腺功能亢进、酒精刺激等引起的病例。但这类患者仍需评估是否存在可逆性病因，且后续仍需定期监测。部分阵发性房颤患者随着病程进展可能转变为持续性房颤，此时心脏电重构和结构重构更为显著，治疗难度增加。某些遗传性心律失常综合征如短QT综合征也可能表现为间歇性房颤，这类患者需特别关注猝死风险。
建议房颤患者即使无症状也需定期进行心电图、心脏超声等检查，评估血栓风险并遵医嘱使用抗凝药物。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，避免过度劳累和情绪激动。戒烟限酒，适量进行有氧运动如快走、游泳等，维持健康体重。若出现心悸、气短加重或下肢水肿等症状应及时就医。
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