神经性厌食有什么症状

神经内科编辑 健康小灵通
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关键词: #神经 #症状

神经性厌食主要表现为对体重增长的强烈恐惧、刻意限制进食、体像障碍等。常见症状包括体重显著下降、拒绝维持正常体重、月经紊乱、过度运动、对食物热量极端关注等。

1、体重异常下降

患者因长期刻意减少进食或过度消耗能量,导致体重低于正常范围最低限值。部分患者可能通过催吐、滥用泻药等方式加速体重下降,伴随皮肤干燥、毛发脱落等营养不良表现。严重者可出现低蛋白血症、水电解质紊乱等并发症

2、体像认知扭曲

即使体重已明显偏低,患者仍持续认为自己肥胖,这种体像障碍是核心特征。常表现为频繁称重、测量身体部位、反复照镜检查。部分患者会穿着宽松衣物掩盖体型,拒绝承认消瘦的严重性。

3、进食行为异常

表现为对食物种类和数量的严格控制,如只吃低热量食物、将食物切碎后缓慢进食、藏匿或丢弃食物。可能伴随进餐时的焦虑情绪,或制定复杂的进食仪式。部分患者会出现暴食后催吐的代偿行为。

4、生理功能紊乱

女性患者常见闭经或月经周期异常,男性可能出现性欲减退。消化系统症状包括腹胀、便秘、胃排空延迟。心血管系统可表现为心动过缓、低血压,严重者发生心律失常。骨骼系统易出现骨质疏松。

5、心理行为改变

患者常伴有抑郁、焦虑情绪,社交活动减少,对体重和体型的讨论敏感。可能出现强迫性运动行为,即使体力不支仍坚持高强度锻炼。部分患者存在自杀风险,需特别关注情绪波动。

神经性厌食患者需在专业医疗机构进行营养支持与心理行为治疗。家属应避免对进食行为的强制干预,转而提供情感支持。建议逐步建立规律饮食计划,优先纠正危及生命的营养不良状态。定期监测电解质、心电图等指标,警惕猝死风险。长期康复需结合认知行为治疗改善体像认知,必要时联合抗抑郁药物改善情绪症状。

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