左侧颈动脉瘤手术风险高吗能治好吗
心血管内科编辑
健康万事通
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左侧颈动脉瘤手术风险程度与治疗效果需结合瘤体大小、位置及患者基础健康状况评估，多数情况下通过规范治疗可有效控制病情。颈动脉瘤指颈动脉局部异常扩张，可能由动脉硬化、创伤或感染等因素引起。
颈动脉瘤手术风险主要与瘤体是否破裂、是否压迫神经血管有关。未破裂的小型动脉瘤（直径小于3厘米）手术风险相对较低，可通过颈动脉瘤切除术或血管内支架植入术治疗，术后血管通畅率较高。若瘤体已压迫喉返神经可能出现声音嘶哑，压迫交感神经可能导致霍纳综合征。对于合并高血压、糖尿病的患者，术前需稳定基础疾病以降低围手术期风险。
特殊情况下如巨型动脉瘤（直径超过5厘米）或瘤体累及颅底时，手术难度显著增加。这类病例可能需联合神经外科行颅内外血管搭桥术，术中血管破裂、脑缺血等并发症概率上升。部分高龄患者或心肺功能不全者，可能需优先考虑保守治疗或覆膜支架隔绝术。
术后需长期服用阿托伐他汀钙片稳定斑块，阿司匹林肠溶片预防血栓，必要时用尼莫地平片改善脑血流。日常应控制血压低于140/90mmHg，避免颈部剧烈转动，每6个月复查颈动脉超声。出现突发头痛、视力模糊等症状时须立即就医。
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