宝宝腹泻吃了药不管用怎么办
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宝宝腹泻服药无效可通过调整饮食、补充补液盐、更换药物、检查过敏原、就医评估等方式处理。腹泻可能由病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、食物过敏、肠道菌群紊乱等原因引起。
1、调整饮食
暂停高糖高脂食物，选择低渣易消化的米汤、苹果泥、胡萝卜泥等。母乳喂养可继续，配方奶喂养可暂时改用无乳糖配方。避免生冷及刺激性食物，少量多餐减轻肠道负担。腹泻期间需保证足够热量摄入以防营养不良。
2、补充补液盐
口服补液盐Ⅲ能预防脱水，每袋兑250ml温开水，按体重每公斤50-100ml分次服用。若出现尿量减少、口唇干燥等脱水症状需增加补液量。切忌用运动饮料或自制糖盐水替代，不当电解质配比可能加重腹泻。
3、更换药物
蒙脱石散可吸附病原体，双歧杆菌三联活菌散能调节菌群，消旋卡多曲颗粒抑制肠道分泌。避免自行使用止泻药，细菌性腹泻需用头孢克肟颗粒等抗生素。用药3天无效应复诊调整方案，不同病因所需药物差异较大。
4、检查过敏原
牛奶蛋白过敏需改用深度水解配方粉，乳糖不耐受可添加乳糖酶。记录饮食日记排查可疑致敏食物，如鸡蛋、小麦等。过敏常伴随皮疹、呕吐等症状，血清特异性IgE检测可辅助诊断。消除过敏原是治疗关键。
5、就医评估
持续48小时以上腹泻伴发热、血便需化验便常规和轮状病毒抗原。重度脱水需静脉补液，细菌感染根据药敏结果选用阿奇霉素干混悬剂等。肠套叠等急症会出现阵发性哭闹、果酱样便，需超声检查排除。
保持臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。注意奶瓶消毒与手卫生，避免交叉感染。观察精神状态与尿量，出现嗜睡、眼窝凹陷等严重脱水表现须立即急诊。恢复期逐渐增加辅食种类，补充锌制剂有助于肠黏膜修复。
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