冠脉硬化算大病吗
心血管内科编辑
健康真相官
关键词： #大病
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冠脉硬化是否属于大病需结合病情严重程度判断，轻度冠脉硬化通常不算大病，但进展为冠心病或引发心肌梗死时属于严重疾病。冠脉硬化是冠状动脉壁脂质沉积导致的管腔狭窄，主要风险包括心肌缺血、心绞痛、急性冠脉综合征等。
冠脉硬化早期可能无明显症状，仅通过体检发现血管壁增厚或轻微斑块。此时通过生活方式干预如低脂饮食、规律运动、戒烟限酒等可有效控制进展。部分患者可能出现活动后胸闷气短，休息后缓解，这类情况需密切监测但尚未达到大病标准。冠状动脉狭窄程度超过50%时可能诊断为冠心病，属于需要长期管理的慢性病。若斑块破裂引发急性血栓形成，导致心肌梗死或恶性心律失常，则属于危及生命的急危重症。
冠脉硬化发展为心肌梗死时死亡率较高，需立即进行血运重建治疗。合并心力衰竭、心源性休克等并发症的患者预后较差，可能需植入支架或搭桥手术。存在多支血管病变、左主干病变或糖尿病等基础疾病时，临床风险等级显著升高。罕见情况下冠脉硬化可能诱发心室壁瘤或心脏破裂等致命后果。
建议定期进行血脂、血糖检测和冠脉CT等筛查，控制血压血糖在理想范围。已确诊患者应遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，避免剧烈情绪波动和过度劳累。出现持续性胸痛、呼吸困难等症状须立即就医，延误治疗可能导致不可逆心肌损伤。
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