白内障是什么病引起的原因

眼科编辑 健康陪伴者
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关键词: #白内障

白内障可能由年龄增长、外伤、代谢异常、辐射损伤、遗传等因素引起,主要表现为晶状体混浊导致视力下降。白内障通常与晶状体蛋白质变性有关,可通过手术置换人工晶状体改善视力。

1、年龄增长

年龄相关性白内障是最常见类型,随年龄增长晶状体逐渐硬化脱水,蛋白质氧化变性形成混浊。早期表现为视物模糊、眩光敏感,进展期可能出现单眼复视或色觉异常。可通过裂隙灯检查确诊,成熟期需行超声乳化联合人工晶状体植入术。

2、眼部外伤

钝挫伤或穿透伤可能导致外伤性白内障,机械损伤使晶状体囊膜破裂,房水进入导致纤维肿胀混浊。常伴有前房积血、虹膜损伤等并发症。需急诊处理原发伤后,根据混浊程度选择囊外摘除或超声乳化手术。

3、糖尿病

长期高血糖会引起代谢性白内障,糖代谢异常导致山梨醇蓄积,晶状体渗透压改变形成雪片状混浊。患者多伴有快速进展的视力下降,血糖控制后部分早期病例混浊可逆。晚期需行白内障手术,术后需严格控制血糖预防视网膜病变进展。

4、紫外线辐射

长期暴露于紫外线可能诱发辐射性白内障,短波紫外线使晶状体蛋白交联聚合。常见于高原地区人群或电焊工,早期表现为晶状体后囊下锅巴样混浊。预防需佩戴防紫外线眼镜,成熟期可行飞秒激光辅助白内障手术。

5、先天性因素

染色体异常或宫内感染可能导致先天性白内障,表现为出生后瞳孔区白色反射。部分与半乳糖激酶缺乏等遗传代谢病相关,需排查全身疾病。对影响视力的患儿应在6月龄前手术,术后需长期屈光矫正和弱视训练。

预防白内障需避免强光直射眼睛,控制血糖血压在正常范围,戒烟并增加深色蔬菜摄入。术后患者应按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,避免揉眼和剧烈运动。定期复查眼底情况,合并糖尿病患者需每半年检查视网膜病变进展。出现突然视力下降、眼红眼痛需立即就医排除并发症。

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