气管里卡了异物怎么办

呼吸内科编辑科普小医森

6次浏览发布时间：2025-07-14 07:20:34

关键词： #气管

气管异物可通过海姆立克急救法、支气管镜取出术、气管切开术、药物治疗、氧疗等方式处理。气管异物通常由误吞食物、儿童玩耍时吸入小物件、口腔操作意外、醉酒或意识障碍导致误吸、神经系统疾病引发吞咽功能障碍等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的气管异物患者。施救者站在患者背后，用双臂环绕其腰部，一手握拳抵住患者脐上两横指处，另一手包住拳头快速向上向内冲击。该方法通过增加腹腔压力使膈肌上抬，产生人工咳嗽将异物排出。儿童需采用跪姿施救，婴儿则需俯卧拍背联合胸外按压。操作时需注意避免暴力导致肋骨骨折或内脏损伤。

2、支气管镜取出术

在医疗场所由耳鼻喉科或呼吸科医生操作硬质或纤维支气管镜取出异物。适用于坚果、骨片等固体异物，或位于主支气管及以下部位的异物。术前需进行胸部CT定位，术中可能联合冷冻、激光等技术处理嵌顿异物。该操作可能导致喉头水肿、支气管痉挛等并发症，术后需密切监测呼吸状况。

3、气管切开术

当异物完全阻塞气道且常规方法无效时，需紧急行环甲膜穿刺或气管切开建立人工气道。适用于声门区异物、巨大异物导致窒息的情况。术后需加强切口护理，预防皮下气肿、纵隔气肿等并发症，待气道水肿消退后逐步过渡到正常呼吸。

4、药物治疗

对于植物性异物引发的化学性肺炎，可遵医嘱使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠减轻炎症反应。合并感染时选用注射用头孢呋辛钠等抗生素。支气管痉挛患者雾化吸入硫酸特布他林雾化液。药物需在取出异物后使用，不能替代机械取物操作。

5、氧疗支持

在异物未完全取出前，经鼻导管或面罩给予高流量氧疗维持血氧饱和度。对于严重低氧血症患者可采用无创通气或气管插管机械通气。氧疗期间需密切观察胸廓运动，警惕异物移位导致完全性气道阻塞。

预防气管异物需将坚果、果冻等食物切成小块，避免给幼儿喂食整粒花生。教育儿童勿将玩具零件含在口中玩耍。老年人进食时应保持坐姿，佩戴假牙者需定期检查固位情况。醉酒或镇静状态者需侧卧防止误吸。家庭可学习基础急救技能，配备急救呼吸面罩。若发生气管异物事件，即使成功自救也需就医检查是否存在残留碎片或继发损伤。

气管

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