肺腺癌的种类及症状有哪些呢
呼吸内科编辑
医学科普人
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肺腺癌主要分为原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌三类，常见症状包括咳嗽、痰中带血、胸痛、气短等。肺腺癌可能与吸烟、空气污染、遗传等因素有关，通常表现为持续性咳嗽、体重下降、呼吸困难等症状。
1.原位腺癌
原位腺癌是肺腺癌的早期阶段，癌细胞局限于肺泡或支气管黏膜内。患者可能无明显症状，部分人可能出现轻度干咳或偶发痰中带血丝。该阶段可通过低剂量CT筛查发现，手术切除后预后较好，无须辅助化疗。日常需避免吸烟及二手烟暴露，定期复查肺部影像。
2.微浸润性腺癌
微浸润性腺癌指癌细胞突破基底膜但浸润范围不超过5毫米。患者可能出现间歇性胸痛、活动后气促，痰液可能呈铁锈色。此阶段需进行肺叶切除术，术后根据病理结果决定是否需靶向治疗。建议患者保持适度有氧运动，增强肺功能储备。
3.浸润性腺癌
浸润性腺癌已向周围组织扩散，典型症状包括持续性胸痛、咯血、声音嘶哑等。晚期可能出现骨痛、头痛等转移症状。治疗需结合基因检测结果选择靶向药物如吉非替尼片、埃克替尼胶囊，或联合培美曲塞注射液等化疗方案。患者应保证高蛋白饮食，维持营养状态。
4.咳嗽
肺腺癌引起的咳嗽多为刺激性干咳，夜间加重且常规止咳药效果有限。若合并感染可出现黄脓痰，需使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰。长期咳嗽可能导致肋骨骨折，建议使用胸带固定减轻疼痛，同时进行雾化吸入治疗缓解气道痉挛。
5.呼吸困难
肿瘤阻塞气道或胸腔积液会导致进行性呼吸困难，轻者表现为爬楼气促，重者静息状态下即需吸氧。可进行胸腔穿刺引流积液，配合注射用顺铂控制胸水增长。患者宜采用半卧位休息，进行缩唇呼吸训练改善通气效率。
肺腺癌患者应保持室内空气清新，每日开窗通风2-3次，湿度维持在40%-60%。饮食选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥，避免辛辣刺激。术后患者需循序渐进进行呼吸康复训练，如吹气球、腹式呼吸等。出现发热、咯血量增加等情况时需立即返院复查。
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