隐匿性高血压是什么意思
心血管内科编辑
医心科普
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隐匿性高血压是指患者在诊室测量血压正常，但在日常活动或家庭自测时血压升高的现象，可能增加心脑血管疾病风险。
1、定义特征
隐匿性高血压属于特殊类型高血压，需通过动态血压监测或家庭血压监测确诊。典型表现为诊室血压低于140/90毫米汞柱，但日间平均血压超过135/85毫米汞柱或夜间血压异常升高。这种现象可能与测量环境、心理应激等因素相关。
2、发生机制
交感神经活性增强是主要病理基础，部分患者存在动脉弹性减退或盐敏感性异常。长期精神紧张、吸烟酗酒等不良习惯可能诱发血压昼夜节律紊乱。部分病例与睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾病等基础疾病相关。
3、高危人群
中老年男性、肥胖者、糖尿病患者及慢性肾病患者发生率较高。长期值夜班、工作压力大的人群更易出现血压昼夜节律异常。有高血压家族史者即使诊室血压正常也应定期监测动态血压。
4、诊断方法
标准诊断需进行24小时动态血压监测，要求白天每15-30分钟、夜间每30-60分钟自动测量。家庭自测血压建议早晚各测2-3次，持续监测1-2周。诊室血压与家庭血压差值超过10/5毫米汞柱时需警惕。
5、健康风险
未经控制的隐匿性高血压可导致靶器官损害，包括左心室肥厚、微量白蛋白尿等早期改变。长期发展可能引发脑卒中、冠心病等严重并发症，其心血管风险与持续性高血压相当。
建议每日固定时间测量血压并记录数据，减少钠盐摄入至每日不超过5克，保持每周150分钟中等强度运动。存在糖尿病、高脂血症等合并症时需严格控制基础疾病，每3-6个月复查动态血压评估治疗效果。出现头晕、心悸等症状时应及时进行心血管系统检查。
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