右肩长期疼痛，大爷查出肺癌，提醒：肩痛不全是肩周炎，得多留心
骨科编辑
医语暖心
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肩膀酸痛别急着贴膏药！50岁的老张右肩疼了半年，一直当肩周炎治疗，直到体检才发现肺部有3cm的阴影。医生提醒：这种特殊的肩痛可能是身体在"报.警"。
一、为什么肺癌会引起肩膀痛？
1、神经反射痛
肺部肿瘤压迫臂丛神经时，疼痛会沿着神经放射到肩部。这种痛感像被电击，夜间尤其明显。
2、膈肌受刺激
肿瘤侵.犯膈神经时，会引发牵涉性肩痛，特点是平躺加重，坐起缓解。
3、骨转移信号
晚期肺癌骨转移常发生在肩胛骨、锁骨，疼痛会逐渐加剧且无法缓解。
二、区分肺癌肩痛和普通肩周炎
1、疼痛特点
•肺癌：持续钝痛，与活动无关，夜间更甚。
•肩周炎：活动时刺痛，抬臂困难但休息减轻。
2、伴随症状
•肺癌：咳嗽、痰中带血、消瘦。
•肩周炎：局部压痛，肌肉僵硬。
3、缓解方式
•肺癌：止痛药效果差。
•肩周炎：热敷、理疗可缓解。
三、三类人群要特别警惕
1、长期吸烟者
烟龄超20年的人出现不明原因肩痛，建议做低剂量CT。
2、有家族病史
直系亲属患肺癌的，肩痛持续两周就该排查。
3、慢性肺病患者
尘肺、慢阻肺患者肩痛加重时，要排除新发病变。
四、早期筛查这样做
1、最佳检查
低剂量螺旋CT能发现0.5cm的微小结节，准确率是胸片的6倍。
2、肿瘤标志物
CYFRA21-1、NSE等指标异常需进一步检查。
3、定期随访
40岁以上建议每年做一次胸部CT，吸烟者缩短至半年。
突然出现的肩痛可能藏着大隐患。如果休息两周不见好，还伴有咳血、消瘦，千万别拖！早发现的一个结节和晚发现的肿瘤，结局可能天差地别。健康就像天气预报，异常信号出现时，宁可多查一次也别错过最佳干预时机。
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