胰腺炎的引发到底是什么原因
消化内科编辑
科普小医森
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胰腺炎可能由胆道疾病、长期酗酒、高脂血症、胰管梗阻、药物因素等原因引起。胰腺炎主要表现为腹痛、恶心呕吐、发热等症状，可通过禁食、药物治疗、手术等方式干预。
1、胆道疾病
胆结石或胆道感染可能导致胆汁反流至胰管，激活胰酶引发胰腺自身消化。患者常伴有右上腹绞痛、黄疸等症状。临床常用头孢曲松钠注射液、消旋山莨菪碱片等药物控制感染和痉挛，严重时需行内镜取石或胆囊切除术。
2、长期酗酒
酒精直接损伤胰腺腺泡细胞，并促进胰液分泌增加导致胰管内压升高。这类患者多存在持续性上腹钝痛伴体重下降。治疗需严格戒酒，配合胰酶肠溶胶囊补充外分泌功能，疼痛剧烈时可使用盐酸布桂嗪注射液镇痛。
3、高脂血症
血液中甘油三酯水平超过5.6mmol/L时，脂质微粒可能堵塞胰腺微血管引发缺血性损伤。典型表现为突发剧烈腹痛伴乳糜血。急性期需采用血浆置换快速降脂，口服非诺贝特胶囊调节血脂，同时限制脂肪摄入。
4、胰管梗阻
胰腺肿瘤、先天性胰管畸形或十二指肠乳头狭窄均可阻碍胰液排出。症状呈进行性加重，可能出现脂肪泻。诊断明确后可通过胰管支架置入术解除梗阻，或使用奥曲肽注射液抑制胰液分泌。
5、药物因素
硫唑嘌呤、呋塞米等药物可能诱发胰腺细胞毒性反应。临床表现为用药后出现的轻度腹痛伴血淀粉酶升高。需立即停用可疑药物，静脉滴注注射用乌司他丁抑制胰酶活性，必要时进行液体复苏治疗。
胰腺炎患者恢复期应遵循低脂流质饮食，逐步过渡到少量多餐制，避免油炸及辛辣食物。建议每日进行30分钟步行等温和运动，定期监测血糖和胰腺功能。急性发作期间须严格禁食，通过静脉营养支持维持机体需求，出院后每3个月复查腹部超声评估胰腺形态变化。
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