腰部酸痛什么原因
骨科编辑
医普观察员
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腰部酸痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起。腰部酸痛通常表现为局部钝痛、活动受限、放射性疼痛等症状，建议及时就医明确病因。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。患者常感到腰部两侧酸胀痛，久坐或弯腰时加重，热敷后可缓解。急性期需卧床休息，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物，配合红外线理疗。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根。典型症状为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时加重，直腿抬高试验阳性。轻症可通过牵引治疗缓解，重症需行椎间孔镜髓核摘除术，常用药物包括塞来昔布胶囊、甲钴胺片等。
3、泌尿系统结石
肾结石移动时可引发腰部剧烈绞痛，常向会阴部放射，伴血尿、尿频。B超检查可确诊，直径小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，疼痛发作时可使用消旋山莨菪碱片、布洛芬缓释胶囊，严重者需体外冲击波碎石。
4、骨质疏松
绝经后女性或老年人因骨量减少易出现椎体压缩，表现为慢性腰背痛，夜间明显，身高变矮。骨密度检查可确诊，需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片，配合抗阻力运动预防骨折。
5、强直性脊柱炎
青年男性多见，晨起腰骶部僵硬持续超过30分钟，活动后减轻。HLA-B27检测阳性，X线显示骶髂关节炎。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液控制炎症，保持脊柱功能锻炼。
日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，搬运重物时保持腰部直立。可进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量，寒冷季节注意腰部保暖。若疼痛持续超过两周或伴随发热、下肢麻木等症状，需立即就诊排查肿瘤、感染等严重疾病。
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