癌症晚期骨转移的症状有哪些
肿瘤科编辑
医学科普人
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癌症晚期骨转移的症状主要有局部骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症、全身乏力等。骨转移常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤的终末期阶段，可能伴随骨质破坏和神经功能损伤。
1、局部骨痛
持续性钝痛或夜间痛是典型表现，疼痛部位与转移灶位置相关。脊椎转移可能引发腰背痛，肋骨转移导致胸廓疼痛。疼痛程度随骨质破坏加重而加剧，活动后疼痛明显，普通止痛药效果有限。部分患者会出现突发剧痛，提示病理性骨折风险。
2、病理性骨折
骨质被肿瘤侵蚀后强度下降，轻微外力即可引发骨折。承重骨如股骨、椎体最易发生，表现为活动受限、畸形和剧烈疼痛。脊椎压缩性骨折可能导致身高缩短，长骨骨折会出现异常活动。骨折后愈合困难，常需手术内固定治疗。
3、脊髓压迫
脊椎转移瘤压迫脊髓或神经根时，会出现下肢麻木、无力或大小便失禁。症状从单侧肢体开始，逐渐发展为截瘫。胸椎段受压可能引起束带感，颈椎受累可致四肢瘫痪。需紧急进行影像学检查并考虑放疗或椎管减压手术。
4、高钙血症
骨质破坏释放大量钙离子入血，引发口渴、多尿、恶心呕吐等症状。严重时出现意识模糊、心律失常甚至昏迷。需通过静脉补液、利尿剂和降钙素治疗。乳腺癌和肺癌骨转移患者更易发生此并发症。
5、全身乏力
肿瘤消耗和疼痛导致体能下降，表现为持续疲倦、活动耐力降低。贫血和代谢紊乱会加重症状，部分患者伴有食欲减退和体重骤减。需加强营养支持，必要时输血改善贫血状态。
癌症骨转移患者需定期进行骨扫描或PET-CT监测病情，疼痛管理可联合阿片类药物与双膦酸盐。保持适度活动预防肌肉萎缩，补充钙剂和维生素D维护骨骼健康。建议采用软质床垫减轻脊椎压力，避免提重物或剧烈运动。出现新发疼痛或运动障碍时需立即就医，晚期患者可考虑姑息治疗提高生存质量。
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