子宫内膜癌的发病诱因有哪些？9类女性要小心子宫内膜癌

女性疾病编辑健康陪伴者

134次浏览发布时间：2022-02-24 11:52:04

子宫内膜癌的出现给患者带来了严重危害，不仅影响了正常的生活和工作，对患者健康和生命安全的威胁也特别严重，我们必须重视其原因。

子宫内膜癌的原因

1、无排卵型功能血:伴有无排卵型或黄体功能不良的功能性子宫出血者，长期月经紊乱，子宫内膜继续受雌激素刺激，孕酮对抗和孕酮不足，子宫内膜周期性变化不足

2、不育:特别是卵巢不排卵引起的不育，患内膜癌的危险性明显提高，在子宫内膜癌患者中，约15%~20%的患者有不育史，这些患者不排卵或排卵少，孕酮不足或不足，子宫内膜受雌激素持续刺激。怀孕期间胎盘产生雌性、妊娠激素，改变子宫内膜的妊娠期。哺乳期，由于下丘脑和垂体的作用，卵巢功能暂时处于抑制状态，子宫内膜不受雌激素刺激，不育者，特别是没有排卵的不育者，子宫内膜长期处于增殖状态。

3、肥胖:过度肥胖会引起子宫内膜癌，对女性朋友来说脂肪过多会增加雌激素的贮藏，血浆中的雄烯二酮会变成雌酮。这种游离的活性雌酮增加可能是子宫内膜癌的致癌因子或促癌因子。

4、晚闭经:闭经年龄超过52岁的子宫内膜癌的危险性是45岁以前闭经者的1.5~2.5倍，闭经者几年后没有排卵，只是延长了雌激素的作用时间。初潮晚期初潮晚期对子宫内膜癌是一种保护作用，特别是对于绝经前的女性来说，初潮晚期可以减少50%的内膜癌隐患，初潮晚期可以减少雌激素对子宫内膜持续性的刺激作用。

5、多囊卵巢综合征:40岁以下内膜癌患者中，约19%~25%患多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征患者卵巢过滤时间长，但不成熟排卵，子宫内膜受到持续雌激素刺激，孕酮调节和周期性内膜脱落

6、雌激素对子宫内膜的长期持续刺激:与无排卵性功血、多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤、闭经后长期服用雌激素、孕酮困难有关。

7、与子宫内膜增生过长有关:国际妇科病理学协会(ISGP，1987)将子宫内膜增生过长分为单纯型、复杂型和非典型增生过长。单纯增生过长发展为子宫内膜癌约为1%的复杂增生过长约为3%的不典型增生过长发展为子宫内膜癌约为30%。

8、体质因素:内膜癌容易发生在肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少产妇身上。这些因素是内膜癌的高风险因素。

9、绝经后延：绝经后延妇女发生内膜癌的危险性增加4倍。内膜癌患者的闭经年龄比普通女性平均晚6年。

10、遗传因素:约20%的内膜癌患者有家族史。内膜癌患者的近亲比宫颈癌患者高2倍。

子宫内膜癌高危人群

1、不育:子宫内膜癌高危因素，随着分娩次数的增加，危险性下降。长期不排卵引起的不孕者比出生的女性容易得这种病。患有多囊卵巢综合征的患者也由于同样的原因容易得此病。

2、因各种原因长期服用外源性雌激素者：单用外源性雌激素而无孕激素对抗者，可增加发生子宫内膜癌的危险性，并与用雌激素的剂量、时间长短有关，若加用孕激素对抗，可降低其危险性。

3、月经失调、初潮年龄早或延迟绝经者：在绝经前一段时间里，往往是处于无排卵状态，子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激后，出现增生改变所致。

4、糖尿病、高血压:糖尿病、高血压病等患者中，由于长期垂体异常，多囊卵巢综合征、子宫内膜非功率增殖、体内雌激素水平过高也是致癌的原因之一。

5、肥胖者：肥胖是内分泌不平衡的表现，机体大量的脂肪增加了雌激素的储存，脂肪还有利于雄激素异化，增加血中雌激素含量，导致子宫内膜增生甚至癌变。

6、与饮食习惯有关：摄入脂肪过多者发生子宫内膜癌的相对危险性增加，而蔬菜和水果具有保护作用，使相对危险性下降。脂肪有储存雌激素的功能，将导致子宫内膜发生增生甚至转化成癌变。

7、久治不愈的子宫出血：特别是绝经后的子宫出血应想到有患子宫内膜癌的可能，应赶快作妇科检查，以便及早发现，及早进行治疗。

8、经济收入高的、受高等教育的人：与较贫穷者比较，发生子宫内膜癌的危险性高2倍，可能与摄入脂肪过多、体力活动较少有关。

9、有X射线暴露史者，患子宫内膜癌的概率较无X线暴露史者高：由于遗传因素的影响，子宫内膜癌的病人常有家族史、近亲肿瘤病史，所以有子宫内膜癌家族史者以及近亲肿瘤史者，其患病危险性增高。

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