水痘会引起哪些严重的并发症？儿童出水痘不可滥用激素

皮肤科编辑医言小筑

284次浏览发布时间：2022-04-15 11:37:02

水痘是生活中很常见的一种皮肤病，感染水痘要及时治疗不然容易引发一些并发症，例如水痘脑炎等。

水痘并发症有哪些？

1、继发性细菌性感染：包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。

2、水痘脑炎：儿童多于成人，常于出疹后一周发病。临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似，多发生在病程第3～8天，少数见于出疹前2周或出疹后3周。病情严重不同，症状和脑脊液与一般病毒性脑炎相似，病死率为5%~25%。其他罕见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。

3、原发性水痘肺炎:成人多为原发性水痘肺炎，出疹后1~5天，儿童多为继发性肺炎，病程后期2~3周。轻者可无症状，或只有干咳，重者有咯血、胸痛、气急、紫绀和发热等。严重者可致命，尤其在妊娠中后期感染危险性更大。体征不明显。肺炎的症状多见于出疹后2~6天，也可见于出疹前或出疹后10天。

4、其他:水痘与Reye综合征多发生在水痘后期，伴有呕吐、不安和激怒，进展到脑水肿，脑病理变化与高氨有关，阿司匹林也被认为与Reye综合征有关，因此在海外认为水痘感染时最好禁止阿司匹林退烧。心肌炎、肾炎、关节炎、肝炎等均少见。

儿童出水痘应注意什么？

1、不可滥用激素:水痘患儿不感染或发病，无需使用抗生素。对于水痘，目前没有特效药，必要时可适当对症治疗。如发热较高时，可以给予退热药，但特别要提醒的是不能应用激素类药品。糖皮质激素如氢化可的松、去氢可的松（强的松、泼尼松），是临床上儿科的常用药，常用于治疗急性感染引起的发热，可为何出水痘的孩子却不能用呢？皮质激素类药物可抑制人体网状内皮系统的吞噬功能，减少抗体生成，降低身体免疫力，不仅不能抑制和杀死病毒，还能阻止溶解酶体的破裂，不能释放核酸酶破坏病毒核酸。因此，在治疗水痘的过程中，如果使用可能的松动，就有可能激活水痘病毒，病情迅速恶化。

2、家庭舒适:家庭有青春痘患者，居室通风，光线充足，发热时卧床不起的饮食以易消化、维生素丰富的清淡食物为主，衣服不要太厚，太热会痒疹子。保持衣服被子的清洁，将患者用具晒黑或煮沸消毒的患者的指甲剪短，洗手，保持双手的清洁，以免抓住青春痘，引起感染。

3、劳逸结合:平时要加强体育锻炼，增强体质，增强抵抗力，提高免疫力。但是注意患病时尽量不到公共场合；多休息，防止疲劳。

儿童激素

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