咳嗽怎么辨别是喉炎还是肺炎
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健康陪伴者
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咳嗽辨别喉炎或肺炎需结合痰液性状、发热程度、呼吸状态等特征综合判断。喉炎多表现为犬吠样咳嗽伴声嘶，肺炎常伴随铁锈色痰与持续高热。
喉炎咳嗽通常突然发作，夜间加重，咳嗽声类似犬吠或海豹叫，可能伴随声音嘶哑或完全失声。儿童可能出现吸气性喉鸣，即吸气时发出尖锐声响，但肺部听诊多无异常。患者往往有上呼吸道感染前驱症状，如鼻塞、流涕，发热多为低热。急性喉炎可能因喉头水肿导致呼吸困难，尤其在婴幼儿中需警惕喉梗阻风险。检查可见喉黏膜充血肿胀，声带充血明显。
肺炎咳嗽多呈渐进性发展，初期为刺激性干咳，后期转为湿咳并产生黄绿色脓痰，细菌性肺炎可能出现铁锈色痰。发热通常超过38.5度且持续不退，呼吸频率明显增快，婴幼儿可见鼻翼扇动或胸骨凹陷。肺部听诊可闻及固定湿啰音或捻发音，严重者出现胸痛随呼吸加重。X线检查可见肺部浸润影，血液检查显示白细胞及C反应蛋白显著升高。重症肺炎可能出现口唇发绀、意识模糊等缺氧表现。
建议记录咳嗽特征、测量体温变化、观察呼吸频率，避免自行使用镇咳药物。若出现呼吸急促、高热不退、精神萎靡或口周发青等症状，应立即前往呼吸内科或急诊科就诊。保持室内湿度50%-60%，适量饮用温水缓解咽喉干燥，肺炎恢复期需保证优质蛋白摄入促进组织修复。
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