儿童癫痫用药需注意三个误区需远离癫痫

神经内科编辑医点就懂

282次浏览发布时间：2021-09-30 07:12:37

儿童癫痫患者一定要服用药物控制病情，这样对患者有好处，癫痫的发展会患者很大的伤害，患儿和家长应遵循用药原则，不得擅自用药。那么，儿童癫痫患者服用药物要注意什么？

三个用药误区需远离

药物用用停停

生活实例：17岁的小林自幼患有癫痫，可他的家人对癫痫这个病根本不了解。发作了就带他去看病，服几天药，不发作就立刻停药，再发作，再吃药，反反复复，小林的治疗由于不正规，最后造成严重的精神和智力障碍。

专家解析：癫痫不是急性疾病，吃几天药，症状好转就可停药。癫痫发作时对大脑的损伤多是不可逆转的。因此，癫痫患者必须坚持长期、按时、按公斤体重计量规范使用抗癫痫药物，才能取得良好的治疗效果。对此，癫痫患者及家属必须有所认识，千万不可不发作马上停药，再发作，再吃药，以避免造成严重后果。

擅自用药

生活实例：黄女士心急如焚地问医生，她女儿的癫痫为什么吃药总不见效？医生详细问诊后发现，原来刘女士担心医生开的西药副作用太大，擅自给女儿换了她认为副作用小的抗癫痫中成药。

专家解析：从发作形式上看，癫痫分为全身强直一阵痉挛性发作、失神发作和简单部分性发作等，不同形式的癫痫，适用的药物各不相同。癫痫发作类型不同，选用抗癫痫药物也不一样，不在医生指导下擅自用药是十分危险的。再说，抗癫痫中成药并非没有副作用，且使用时需辨证。

多种药物“联用”

生活实例：梁先生的儿子患了癫痫，医生给他开了抗癫痫药。可儿子用药一周后，症状仍然没有缓解。梁先生很是着急，要求医生给他换药，医生不允，他就来到其他医院找医生开药。现在，他的儿子同时服用了好几种抗癫痫药。

专家解析：同时应用两种或两种以上的抗癫痫药可能在药物代谢动力学和药效学的各个阶段发生相互作用，如苯妥英钠可以抑制丙戊酸钠的血中浓度，鲁米那可以降低苯妥英钠的血中浓度。所以，通常以单一用药为主，必要时才两种药物联合应用，三种及以上药物应谨慎合用。

儿童癫痫应该如何用药？

（1）在癫痫治疗期间，应携带诊疗卡或病历，定期到医院复诊，进行体检和必要的实验室检查，如检查血、尿常规，肝肾功能、血氨、血乳酸等。一般在癫痫未控制前，根据医生的要求，应2周或1～3个月复诊1次；癫痫控制后，6个月到1年复诊1次。同时，因生病患儿需要服用其他药物时，应仔细阅读相关药物说明书，应尽量避免服用禁止服用或谨慎服用的药物。必须应用的药物应在医生的指导下用药。

（2）在日常的学习和生活中，癫痫患儿应尽量避免危险行为，可以适当参加一些相对比较安全的体育活动，但应该避免游泳、跳水、爬山、攀岩、滑翔、跳伞、冲浪等活动。癫痫患儿还应注意休息、合理饮食，避免烟、酒、浓茶，保持精神愉快、心情舒畅和情绪乐观，消除任何恐惧和自卑心理，树立战胜疾病的信心和决心。

（3）当服用抗癫痫药物出现不良反应时，应坚持按时服药，并尽快、及时向医生反映，不要随意停药或加减药量，以免诱发或加重癫痫发作或药物中毒。

（4）选择一种合适的抗癫痫药物，从小剂量开始服用，随后酌情适当增加剂量。如果有可能还应测定药物的血药浓度，以便更科学地调整患儿的用药剂量。待剂量确定后就应长期维持治疗不变，每日服药的次数和剂量都要恒定，不能轻易改动。只有正规服药达2～3个月以上而确实无效时，才考虑在医生的指导下换药或加服其他药物。

（5）在专科医生的指导下，长期、合理、规律地服用药物，患儿及家长要对治疗有相当的耐心和恒心。当癫痫无发作超过2～3年时，在医生的指导下开始缓慢减药，持续1～2年完全停药。

癫痫儿童

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