儿童脊柱裂的症状
小儿外科编辑
博禾医生
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儿童脊柱裂又称儿童椎管闭合不全，大多数情况下是先天性发育畸形中发现的，一般指胚胎发育过程中，椎管闭合不全引起的椎管发育畸形，根据椎管内容物是否有肿胀分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。对于隐性脊柱裂的儿童，大部分都没有明确的临床症状，但表现为复发性夜间遗尿症。另一方面，显性脊柱裂可能导致下肢运动功能障碍，伴有感觉异常。重症患者可能下肢肌肉无力。
一、儿童脊柱裂纹的症状
1、如果是显性脊柱裂纹，不仅有椎管缺损，背部中线位置也会出现囊肿，这是因为椎管内容物通过椎管缺损突出皮肤表面而形成的。
2、儿童脊柱裂容易发生在脊柱中线位置，突出的囊性肿物也位于中线，具有搏动感，有时会被压缩。囊肿底部伴有血管瘤样的皮肤和毛发，囊肿也随着年龄的增长而成长。
3、囊状肿物牵引到神经根部时，也可能出现下肢感觉、运动障碍、自主神经功能障碍等症状。
4、隐性脊柱裂开时，通常只有椎管缺损，椎管内容物不膨胀，神经功能基本正常，一般没有临床症状。
二、儿童脊柱裂开的治疗
1、无症状或只有局部皮肤异常的脊柱裂开儿童不用治疗，腰痛的脊柱裂开儿童可能接受局部热敷和物理治疗。
2、受神经压迫的脊柱裂儿童可以进行椎板切除和减压，检查马尾神经，去除和剥离纤维脂肪组织和压迫神经的粘连，缓解压迫症状。
3、神经压迫引起的尿失禁，在修复脊柱裂并分离神经根、切开膀胱颈、移植股薄肌或尿道球海绵体肌折叠后，对儿童脊柱裂有一定的治疗作用。
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