乳腺癌手术后会复发吗
肿瘤科编辑
医学科普人
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乳腺癌手术后存在复发概率，复发风险与肿瘤分期、分子分型及术后治疗依从性密切相关。早期乳腺癌规范治疗后5年生存率较高，但局部复发或远处转移仍可能发生。
术后复发风险受多因素影响。肿瘤体积较大、淋巴结转移数目多、激素受体阴性、HER2阳性或三阴性分型患者复发风险相对增加。手术切缘阳性、未完成规范辅助治疗、存在BRCA基因突变等因素也可能提升复发概率。复发常见于术后2-3年，表现为手术区域结节、骨痛或影像学异常。术后定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物检测有助于早期发现复发迹象。
部分低危患者复发概率较低。导管原位癌保乳手术联合放疗后10年复发率不足10%，LuminalA型乳腺癌接受内分泌治疗5年复发风险可控制在5%以下。微小浸润癌、肿瘤分级低且无脉管浸润的患者，完成标准治疗后多数可获得长期无病生存。新辅助治疗达到病理完全缓解的患者，远期复发风险显著降低。
术后应严格遵医嘱完成放疗、化疗或内分泌治疗，保持健康体重并规律锻炼。建议每月自检对侧乳腺及手术区域，术后2年内每3-6个月复查一次，5年内每年进行乳腺磁共振检查。出现不明原因疼痛、体质量下降或异常分泌物时需及时就诊。
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