新生儿持续性低血糖易致智力发育迟缓？宝宝持续性低血糖易致智力发育迟缓

新生儿编辑医普小新

183次浏览发布时间：2022-06-13 18:26:28

十月怀胎，一朝分娩。我们的顽皮小宝贝不肯在我肚子里待够时间，提前三周就来报到了。面对初生的宝宝，丈夫自然是乐开了花，而我，尽管也感受到初为人母的喜悦，但如释重负后的疲惫亦随之而来，整个人昏昏欲睡的，若不是医生督促、指导我早喂奶，又叮嘱我早产宝宝要注意保温等，我早睡着了。

不久，医生离开病房，留下我们和宝宝单独相处。我忽然感觉手足无措起来，面对那陌生的小家伙不知从何入手。分娩当晚，我的奶水分泌不多，几番努力之下，也只能挤出几滴清奶，当抱起他喂奶时，宝宝张开小嘴，吸了几口，没吸到奶水，就顺势吐出了奶头，然后就不肯吃了。我想，以后注意改善饮食，多吃些营养丰富的食物，奶水自然会充足起来，再看现在宝宝不哭也不闹的，正甜甜地眯着小眼睛睡觉，一切都很正常的样子，而我实在是又累又困，再说身边不是有老公精心伺候着吗，转念之下，我就索性放弃了努力，疲惫地倒头大睡起来。

第二天早上醒来，我感到浑身有说不出的轻松，毕竟，我已经很久没有这样美美地睡一觉了。看看身边的宝宝，仍然闭着小眼睛，依旧一副怎么睡也睡不够的可爱模样。老公说，宝宝整晚都很听话，一点也不哭闹，直夸宝宝体谅父母。闻言，我笑了，心中却甚是疑惑:"宝宝难道不饿吗?"是时候给宝宝喂奶了。我想去弄醒他，但没有成功，宝宝只是慵懒地哼了几声，再摸摸他的额头，感觉有些凉，想起医生昨晚嘱咐要注意保暖，随手给他多加了一床小被后，便没再去骚扰他的好梦。当时，毫无育儿经验的我们，怎会想到，在这安详静谧的氛围中，竟会暗藏着危机……

上午9点左右，当我从洗手间回来，发现宝宝不知怎的，变得烦躁不安起来，脸色还一阵阵青紫，我吓坏了:宝宝怎么了?我大声呼喊医生，老公瞬间也吓得脸色苍白，不知所措。医生闻讯火速赶来，一边检查一边询问宝宝的喂哺情况，同时安排护士立即进行血糖检测，那时，宝宝的血糖是2.0毫摩尔/升，医生说是低血糖反应，需要马上处理。随即，给宝宝静脉滴注葡萄糖液，并给予吸氧和采取保暖等措施。几分钟后，宝宝已平静下来，脸色也回复了红润。四个小时后复查，宝宝的血糖已恢复正常。

看到宝宝已安然入睡，惊魂未定的我们，忙向医生请教宝宝为什么会出现低血糖。在医生办公室里，和蔼的何医生接待了我们:"妊娠期间，胎儿主要通过脐带，直接从母体获取氧气和营养物质，但从出生后断脐一刻起，这种母体依赖性营养供给即宣告结束，婴儿将实现营养的自我供给。而新生儿，尤其是早产儿、低体重儿，其体内的血糖水平原本就不高，加上体内肝糖原贮存量小，肝糖原转为血糖的能力下降，以及皮下脂肪薄、容易散热等特点，如果在出生后未能及时补充养分，容易出现低血糖现象。你的宝宝是早产儿，本来就易患低血糖，加上喂哺不足，未能及时提供体内葡萄糖来源，因而出现暂时性低血糖，临床上称为症状性低血糖，症状一般会在及时补充葡萄糖后很快消失，血糖随之恢复正常。若新生儿存在内分泌缺陷、遗传性疾病，或出现溶血症、呼吸窘迫综合征等病理情况时，也可能发生低血糖，这时就需要区别对待了。

"新生儿低血糖在临床上很常见，但患儿症状一般不典型或无症状，少数表现为反应低下、哭声弱、拒奶、肌张力低下、面色苍白、低体温、呼吸不整或暂停、皮肤青紫等，严重者可出现震颤、惊厥、昏迷，该病生后1~2天内发生者居多，当新生儿血糖小于2.2毫摩尔/升时，即可诊断。大多数低血糖新生儿正是因为没有明显的临床症状而被忽视的。殊不知，新生儿持续性低血糖，轻则造成小儿智力发育迟缓，重则出现智力低下等严重疾病。有些孩子甚至直到入学，才被发现反应慢、理解力差，但那时已经错过了治疗的最好时机。因此，新生儿低血糖万万不能忽视。"

听完何医生一席话，我不由惊出一身冷汗，始知自己的宝宝尚属幸运之列。对新生儿低血糖有了部分认识之后，我更加关心该病应如何预防，这对新妈妈来说无疑是最重要的。

"对新生儿低血糖发现越早，治疗效果越好;反之，低血糖持续时间越长，越容易造成中枢神经系统永久性、不可逆性损伤。"最后，何医生总结道，"提早哺乳能有效促进母乳分泌，对预防新生儿低血糖很关键。尤其是早产儿、低体重儿，出生后要采取积极的保暖、吸氧措施，若乳母乳汁分泌不足的，可喂以葡萄糖或适量糖水等代之，但一般情况下，应尽量坚持母乳喂养。婴儿一旦出现低血糖，应通过口服、鼻饲、静脉滴注等方式及时补充葡萄糖，同时密切监测血糖变化。"

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低血糖新生儿

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