贲门失驰缓症并发症有哪些
消化内科编辑
医心科普
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贲门失弛缓症可能引发吸入性肺炎、食管扩张、食管炎、营养不良、食管癌等并发症。贲门失弛缓症是由于食管下括约肌松弛障碍导致食物滞留，长期可能造成食管结构和功能损害。
1、吸入性肺炎
食物反流至呼吸道可能引起吸入性肺炎，表现为发热、咳嗽、胸痛等症状。患者需抬高床头睡眠，避免平卧进食。急性发作时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、氨溴索口服溶液等药物控制感染。
2、食管扩张
长期食物淤积导致食管腔逐渐扩张，可能出现胸骨后压迫感、反流加重。可通过食管测压和钡餐造影确诊，严重时需行球囊扩张术或肌切开术。日常建议少食多餐，进食后保持直立位1-2小时。
3、食管炎
滞留食物刺激食管黏膜可能引发糜烂性食管炎，典型症状为吞咽疼痛、烧心感。确诊需胃镜检查，治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、康复新液等药物保护黏膜。
4、营养不良
长期吞咽困难可能导致体重下降、贫血等营养问题。建议选择高蛋白流质或半流质饮食，必要时补充肠内营养粉剂。定期监测血红蛋白、白蛋白等指标，重度营养不良需静脉营养支持。
5、食管癌
慢性炎症刺激可能增加食管鳞癌风险，表现为进行性吞咽困难、消瘦等。建议每1-2年进行胃镜筛查，发现癌变需及时手术切除。戒烟限酒、避免烫食可降低癌变概率。
贲门失弛缓症患者应保持细嚼慢咽的进食习惯，避免辛辣刺激性食物，每日分6-8次少量进食。餐后2小时内避免平卧，睡眠时垫高床头15-20厘米。定期复查食管功能评估，出现发热、呕血、体重骤降等症状需立即就医。根据病情进展可选择内镜下球囊扩张、经口内镜下肌切开术等治疗方式改善症状。
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