强直性脊柱炎的病理表现是怎样的？强直性脊柱炎会导致滑膜炎吗？
骨科编辑
健康科普君
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强直性脊柱炎是一种非常常见的疾病。目前科学还没有明确解释其病因。这是一种慢性疾病，常使人感到背痛，严重时会使人的背部扭曲，导致身体其他骨骼病变。今天，我们将分析强直性脊柱炎的主要病理表现？
强直性脊柱炎的病理变化可分为关节外病理变化。关节病理变化分为肌腱端附着点炎和滑膜炎。肌腱端附着点炎是强直性脊柱炎的主要病理特征。其病理过程是指以关节囊、肌腱和韧带骨附着点为中心的慢性炎症。在早期阶段，淋巴细胞和浆细胞主要受到侵袭，并伴有少数多核细胞。炎症引起附着点侵蚀，常伴有附近骨髓炎症、水肿，甚至造血细胞消失，进而形成肉芽组织。经过多次重复，关节周围的软组织出现明显的钙化和骨化。韧带骨脂可形成韧带附着，并不断纵向延伸，成为两个直接相邻椎体之间的骨桥，使脊柱呈现"竹节状"，最终发生关节纤维强直和骨强直、椎骨质疏松、肌萎缩和胸椎后凸畸形。
病变从骶髂关节开始，逐渐发展为骨突关节肋关节，脊柱其他关节自下而上受累。这是导致强直性脊柱炎腰痛、胸痛、足跟痛和脊柱强直的主要因素。
滑膜炎在强直性脊柱炎中也很常见。典型表现为滑膜细胞肥大和滑膜增生。有明显的淋巴细胞和浆细胞侵滑膜浆细胞侵润可见于组织免疫化学检查，淋巴细胞增多是滑液检查的主要表现。典型的强直性脊柱炎滑膜可见细胞吞噬单核细胞，即吞噬变性多核细胞的巨噬细胞。
关节外病理主要是睫状体、主动脉根和主动脉瓣、房间结、肺间质、纤维结缔组织炎症，如精曲小管和前列腺。
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