糖尿病周围神经痛怎么办
内分泌科编辑
医心科普
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糖尿病周围神经痛可通过控制血糖、营养神经药物、止痛药物、物理治疗、中医调理等方式治疗。糖尿病周围神经痛通常由长期高血糖、微血管病变、代谢紊乱、神经炎症、氧化应激反应等原因引起。
1、控制血糖
严格监测并控制血糖水平是缓解糖尿病周围神经痛的基础措施。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，保持空腹血糖在合理范围内。日常需避免高糖饮食，定期检测糖化血红蛋白指标。
2、营养神经药物
甲钴胺片、硫辛酸胶囊、依帕司他片等药物可改善神经传导功能。这些药物通过促进神经修复、抑制氧化损伤等机制缓解麻木、刺痛等症状。使用前需评估肝肾功能，部分药物可能引起胃肠道不适。
3、止痛药物
普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊、阿米替林片等可针对性缓解神经病理性疼痛。这类药物通过调节神经递质减少痛觉信号传递，但可能引发头晕、嗜睡等副作用，需从低剂量开始逐步调整。
4、物理治疗
低频脉冲电刺激、红外线照射等物理疗法能改善局部血液循环，减轻神经压迫症状。治疗需在专业机构进行，10-15次为一个疗程，配合足部按摩可增强效果。避免高温热敷以防烫伤。
5、中医调理
针灸选取足三里、三阴交等穴位调节气血运行，配合黄芪桂枝五物汤等方剂温经通络。中药熏洗可选用红花、川芎等活血药材，每日1次，皮肤破损者禁用。需由中医师辨证施治。
糖尿病患者需每日检查足部皮肤，选择宽松透气的鞋袜避免摩擦。饮食应增加菠菜、燕麦等富含B族维生素的食物，限制每日盐分摄入。适当进行游泳、太极等低强度运动促进肢体末梢循环，运动前后监测血糖变化。出现伤口溃烂、剧烈疼痛时需立即就医。
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