双肺动脉栓塞危险吗

双肺动脉栓塞属于危急重症,可能危及生命。肺动脉栓塞是指血栓阻塞肺动脉或其分支,双肺动脉栓塞意味着两侧肺动脉同时受累,可能导致严重缺氧、右心衰竭甚至猝死。高危因素包括长期卧床、手术创伤、恶性肿瘤等,典型症状为突发胸痛、呼吸困难和咯血。
双肺动脉栓塞的危险程度取决于栓塞范围、基础心肺功能及救治时效。大面积栓塞可导致肺动脉压急剧升高,右心室无法有效泵血,引发心源性休克。患者可能出现晕厥、低血压、血氧饱和度快速下降等表现,需紧急溶栓或取栓治疗。部分患者因栓塞反复脱落或抗凝不足转为慢性血栓栓塞性肺动脉高压,长期影响心肺功能。
小范围栓塞早期可能仅表现为活动后气促,但存在血栓扩展风险。合并深静脉血栓形成患者需警惕新发栓塞,尤其出现呼吸困难加重或血氧波动时。妊娠期、恶性肿瘤患者及遗传性易栓症人群更易出现双侧栓塞,需强化抗凝预防。部分病例因症状不典型延误诊治,后期出现肺动脉高压等并发症。
双肺动脉栓塞确诊需结合D-二聚体检测、CT肺动脉造影等检查。治疗包括抗凝药物如低分子肝素钠注射液、华法林钠片,重症需用注射用阿替普酶溶栓。预防措施包括术后早期活动、梯度加压弹力袜应用等。出现不明原因呼吸困难或胸痛应立即就医,避免剧烈活动以防血栓脱落。