肾结石是什么病严重吗怎么治疗

泌尿外科编辑医颗葡萄

1807次浏览发布时间：2025-07-12 08:03:18

肾结石是泌尿系统常见的矿物质沉积性疾病，严重程度与结石大小、位置及并发症有关，通常可通过药物排石、体外碎石或手术治疗。肾结石主要由草酸钙、尿酸等成分异常沉积形成，可能引起肾绞痛、血尿等症状，治疗方法包括多饮水调整饮食、药物镇痛排石、体外冲击波碎石术及经皮肾镜取石术等。

1、疾病定义

肾结石指尿液中的矿物质结晶在肾脏内异常聚积形成的固体结构，常见成分为草酸钙、磷酸钙或尿酸。结石可能滞留于肾盂或随尿液移动至输尿管，当阻塞尿路时可引发剧烈腰腹部绞痛，伴随恶心呕吐及肉眼血尿。微小结石可能自行排出，但较大结石需医疗干预。

2、严重性判断

5毫米以下的结石多数可通过增加饮水量自然排出，但超过6毫米的结石易造成尿路梗阻，导致肾积水或反复感染。长期未处理的结石可能损伤肾功能，少数情况引发脓毒血症等严重并发症。突发性肾绞痛虽疼痛剧烈但未必代表永久性损害，需通过超声或CT评估具体风险。

3、饮食调节

每日饮水2000-3000毫升可稀释尿液预防结晶形成，限制高草酸食物如菠菜、坚果摄入，减少动物蛋白及钠盐摄入有助于降低复发风险。尿酸结石患者需碱化尿液，可适当增加柑橘类水果摄入，但合并高钙尿症者应避免过量补钙。

4、药物干预

双氯芬酸钠栓剂可用于急性绞痛发作时缓解症状，枸橼酸氢钾钠颗粒能调节尿液酸碱度溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌促进结石排出。使用药物需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

5、手术治疗

体外冲击波碎石术适用于1-2厘米的肾盂结石，通过声波将结石分解为可排出的碎片。经皮肾镜取石术可直接取出较大或复杂结石，术后需留置输尿管支架管。开放性手术现已少用，仅针对合并解剖异常或感染性结石等特殊情况。

肾结石患者应定期复查泌尿系超声监测结石变化，保持适度运动帮助微小结石排出，避免长期憋尿或脱水。出现持续腰痛、发热或排尿困难时需立即就医，术后患者需每3-6个月进行尿液分析及肾功能评估。日常注意均衡饮食，根据结石成分调整膳食结构可降低复发概率。

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