膀胱肿大的原因及治疗
泌尿外科编辑
健康领路人
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膀胱肿大可能由膀胱炎、前列腺增生、膀胱结石、神经源性膀胱、膀胱肿瘤等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。膀胱肿大通常伴随尿频、尿急、排尿困难等症状，需结合具体病因制定治疗方案。
1、膀胱炎
膀胱炎是膀胱黏膜的炎症刺激导致的肿大，常见于细菌感染。患者可能出现下腹坠胀、尿液浑浊或血尿。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合多饮水促进细菌排出。急性期需卧床休息，避免辛辣食物。
2、前列腺增生
中老年男性前列腺增生可压迫尿道，导致膀胱代偿性肥大。典型症状为夜尿增多、尿流变细。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物松弛平滑肌或抑制激素分泌。严重者需行经尿道电切术解除梗阻。
3、膀胱结石
结石长期刺激膀胱壁可引起局部水肿增生。患者排尿时可能出现突然中断伴疼痛。可通过体外冲击波碎石术或膀胱镜取石术治疗，术后服用枸橼酸氢钾钠颗粒预防复发。日常需保持每日饮水量2000毫升以上。
4、神经源性膀胱
糖尿病或脊髓损伤导致的神经调节异常，会使膀胱收缩无力或过度活动。表现为尿潴留或尿失禁交替出现。需间歇导尿配合甲钴胺片营养神经，严重者植入膀胱起搏器。康复训练包括定时排尿和盆底肌锻炼。
5、膀胱肿瘤
肿瘤占位效应直接导致膀胱容积减小，常有无痛性肉眼血尿。确诊后根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术，术后可能需吡柔比星注射液灌注化疗。戒烟限酒可降低复发概率。
膀胱肿大患者应记录每日排尿日记，监测尿量及症状变化。饮食宜清淡，限制咖啡因摄入。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力，避免久坐压迫膀胱。出现发热、持续血尿或完全无法排尿时需急诊处理。定期复查泌尿系超声评估病情进展。
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