中耳炎怎么滴耳液

耳鼻喉科编辑医普观察员

62次浏览发布时间：2024-10-09 14:03:11

依据中耳炎起病情况及病程程度，大致分为三种类型，分别为急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎，需根据中耳炎的类型在医嘱下使用滴耳液。其中，急性中耳炎又分为急性非化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎又分为单纯性慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤。使用滴耳液时，需要根据中耳炎的类型，按照医生的建议和指导进行，不要随意更改剂量和使用频率。具体介绍如下：

1、急性非化脓性中耳炎：大约48小时内突然发作，表现为耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降等症状，可伴有或不伴有中耳积液。可在医生指导下使用苯酚滴耳液。每次滴入2~3滴。经过几分钟后，然后摆正头部，让其自然流出。每天用药2~3次，同时保持耳朵的干燥和卫生。

2、急性化脓性中耳炎：多由上呼吸道感染等原因诱发，在致病菌的侵袭感染下，中耳黏膜出现化脓性的改变，患者会出现耳痛、耳闷、耳鸣及听力减退、耳漏等症状。可在医生指导下采用氧氟沙星滴耳液，成人每次滴入6~10滴进行10分钟左右的耳浴，10分钟后回正头部倒出多余的氧氟沙星滴耳液。每天用药2~3次，根据症状遵医嘱增减滴耳次数，小儿适宜减少滴数。

3、单纯性慢性化脓性中耳炎：病程超过3个月或病情反复发作，表现为长期或间断性的耳部流脓，鼓膜穿孔，同时伴有听力下降。病情严重的患者，感染侵犯中耳黏膜，甚至会累及骨膜和骨质。可在医生指导下采用盐酸左氧氟沙星滴耳液进行治疗。如果脓液较多，在用药之前可在医嘱下使用3%过氧化氢溶液或生理盐水，彻底清洗清洗外耳道和鼓膜表面的脓液，然后滴入盐酸左氧氟沙星滴耳液。成人每次6~10滴，然后用手轻按耳屏颞颌关节处或上提耳垂，使盐酸左氧氟沙星滴耳液进入到耳道深部，等10分钟后再将盐酸左氧氟沙星滴耳液倒出。每天用药2~3次，根据症状遵医嘱增减滴耳次数，小儿适宜减少滴数。

4、中耳胆脂瘤：并非肿瘤，而是中耳内出现的一种囊性结构，囊内主要包含脱落的上皮和角化物，部分患者可能伴发中耳的骨炎或压迫性骨质吸收。可在医生指导下采用3%的过氧化氢溶液清洗耳道，用棉签轻轻擦干后，然后滴入3~6滴3%的氧氟沙星滴耳液，保持15分钟左右，然后回正头部倒出多余的3%的氧氟沙星滴耳液。每天3次，没有脓液后，可以在医生指导下采用甘油醇溶液治疗。

5、分泌性中耳炎：当上呼吸道感染反复发作时，会影响咽鼓管的开放功能，导致中耳积液、黏稠分泌物等排出困难，从而使积液等聚集于鼓室或乳突腔，堵塞中耳部位，患者出现听力减退、耳鸣、耳痛、耳闷等症状。可在医生指导下采用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗。在使用氧氟沙星滴耳液或盐酸洛美沙星滴耳液前，需要先将耳道内的分泌物清理干净，以免影响药效。然后将患耳朝上，轻轻向后上方牵拉耳廓，使外耳道变直，一次滴入4～10滴，滴入后需要保持原体位10分钟左右，并用手指轻轻按压耳屏，使药液能够充分进入中耳。每天滴2次，具体要按照医生的建议和指导使用。

有些情况使用上述药物无法得到根治，可能还需要配合口服药物如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，必要情况下还需采取手术治疗。在使用上述滴耳液过程中出现不适反应，应立即停止使用并及时就医。

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