弥漫性胸膜间皮瘤的早中晚期的症状
呼吸内科编辑
健康领路人
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弥漫性胸膜间皮瘤的常见症状如下：
早期患者缺乏特异性症状，60％～90％；患者呼吸困难、胸痛、干咳、气短约10.2％；患者可出现发热、全身不适等症状.2％；患者以关节痛为主要症状。患者常咳嗽，多为干咳，无痰或痰少，痰中无血。恶性胸膜间皮瘤患者气短症状明显，尤其是活动后胸闷气短明显加重，休息后症状缓解。随着胸腔积液和肿瘤的增加，呼吸困难继发于胸腔积液。积液早期在胸膜腔内游离，然后逐渐局限于包裹，最后逐渐被大肿瘤组织所取代。胸痛最初是模糊和钝痛。当肿瘤侵入肋间神经时，疼痛受到限制。
中晚期50％～60％；患者表现为大量胸腔积液，其中血性胸腔积液占3/4。肿瘤组织可包裹和压迫患侧肺组织，限制肺复张。如果恶性胸膜间皮瘤患者未经治疗，患者体重减轻，伴有严重气短和进行性衰竭，最终因极度呼吸困难窒息而死。胸腔积液不多的患者胸痛严重，逐渐加重至患者难以忍受，一般镇痛剂难以缓解。疼痛通常发生在病变的局部，隔膜受累后可放射到上腹部和肩部。未详细询问病史和体检，可误诊为冠心病、肩周炎或胆囊炎。有些患者患有周期性低血糖和肥大性肺性骨关节病，但这些指征在良性间皮瘤中更为常见。
晚期患者表现为虚弱、恶性疾病、腹腔积液和胸腹畸形。临床表现是肿瘤进行性侵袭而不受有效控制的结果。有些患者可以在疾病的晚期发现胸壁肿块，这是由于间皮瘤从胸部向外生长，也可能是由于胸部穿刺后的针头种植引起的。
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