遗传性胆红素高叫什么病名

肝胆疾病编辑 医普小新
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关键词: #遗传

遗传性胆红素高通常指吉尔伯特综合征,还可能包括克里格勒-纳贾尔综合征、杜宾-约翰逊综合征等疾病。这些疾病主要由胆红素代谢相关基因突变引起,表现为不同程度的黄疸或胆红素升高。

1、吉尔伯特综合征

吉尔伯特综合征是最常见的遗传性胆红素代谢异常疾病,由UGT1A1基因突变导致胆红素葡萄糖醛酸转移酶活性降低。患者常表现为轻度非结合胆红素升高,多在应激、饥饿或感染时出现短暂性黄疸,通常无须特殊治疗,预后良好。

2、克里格勒-纳贾尔综合征

克里格勒-纳贾尔综合征分为I型和II型,均与UGT1A1基因严重缺陷有关。I型患者胆红素葡萄糖醛酸转移酶完全缺失,新生儿期即可出现重度黄疸,需光疗或肝移植;II型患者酶活性部分保留,可通过苯巴比妥片等药物控制胆红素水平。

3、杜宾-约翰逊综合征

杜宾-约翰逊综合征因ABCC2基因突变导致结合胆红素排泄障碍,肝脏呈特征性黑褐色。患者以结合胆红素升高为主,可能伴随乏力症状,但通常不影响寿命,无须针对性治疗。

4、罗托综合征

罗托综合征与杜宾-约翰逊综合征类似,但肝脏无色素沉着,由SLCO1B1和SLCO1B3基因突变引起。表现为慢性轻度结合胆红素升高,需避免使用经肝转运蛋白代谢的药物如瑞舒伐他汀钙片。

5、遗传性球形红细胞增多症

此类溶血性疾病虽非直接胆红素代谢障碍,但因红细胞膜蛋白基因异常导致红细胞破坏增多,间接引起胆红素升高。可能出现贫血、脾肿大,重症需行脾切除术或补充叶酸片。

遗传性胆红素升高患者应避免饮酒、饥饿和剧烈运动,定期监测肝功能。饮食需均衡营养,适当增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等。出现黄疸加重或伴随腹痛等症状时需及时就医,避免自行服用可能加重肝脏负担的药物。

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