脑梗塞溶栓禁忌症及适应症
神经内科编辑
医普小新
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脑梗塞溶栓治疗是一种常见的急性缺血性中风治疗方法，通过溶解血栓恢复血流，减少脑组织损伤。然而，并非所有患者都适合进行溶栓治疗，其禁忌症有出血倾向、颅内肿瘤、严重高血压等，适应症有发病时间窗内、明确的缺血性中风诊断、神经功能缺损明显等。
一、禁忌症
1.出血倾向：包括活动性内出血、近期手术史、严重创伤、已知出血性疾病等，这些情况会增加溶栓后出血的风险。
2.颅内肿瘤：存在颅内肿瘤的患者进行溶栓治疗可能导致肿瘤出血，增加病情复杂性和危险性。
3.严重高血压：血压过高时，溶栓可能引发脑出血，因此需要严格控制血压后再考虑溶栓。
二、适应症
1.发病时间窗内：通常认为在症状出现后的4-5小时内进行溶栓治疗最为有效，部分情况下可延长至6小时，但需严格评估。
2.明确的缺血性中风诊断：通过影像学检查如CT、MRI等确认为缺血性中风，排除出血性中风。
3.神经功能缺损明显：患者出现明显的神经功能缺损症状，如肢体无力、言语障碍等，且症状持续不减。
总之，脑梗塞溶栓治疗需要在专业医生的指导下进行，严格掌握适应症和禁忌症，以确保治疗的安全性和有效性。
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