肾动脉狭窄会高血压吗严重吗
心血管内科编辑
医普观察员
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肾动脉狭窄会导致高血压，并且可能成为一种严重的疾病，尤其是如果不及时治疗可能造成肾功能损害甚至全身性并发症。它是一种因肾动脉狭窄影响肾脏供血，从而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）过度活跃所引发的继发性高血压。
肾动脉狭窄常见的病因包括动脉粥样硬化（多见于老年人）、纤维肌性发育不良（多见于年轻女性）、肾动脉栓塞或炎症。患者的主要表现为顽固性高血压，尤其是年轻或中年阶段出现的难治性高血压，或者原本已控制的高血压突然恶化。部分患者还可能出现双下肢水肿、蛋白尿以及肾功能逐渐下降等症状。长期未处理会导致恶性高血压、心力衰竭、急性或慢性肾衰竭等。
治疗肾动脉狭窄的关键在于缓解血管狭窄和控制高血压。介入治疗如肾动脉支架植入术是适用于严重狭窄的有效方法，能够快速恢复动脉通畅。药物治疗则包括使用ACE抑制剂、ARB类药物来抑制RAAS活性，同时常辅以β受体阻滞剂和利尿剂来综合控制血压。在某些特定情况下，血管成形术甚至肾动脉旁路手术可能是必要的。饮食上，低盐饮食和控制高胆固醇摄入非常重要，同时建议避免吸烟和过量饮酒以减少血管负担。对于轻度病变患者，可尝试结合运动，如散步或游泳，改善全身血液循环。
如果发现自己或家人出现持续难治性高血压或体检中提示肾功能异常，建议尽早咨询心血管科或肾内科医生进行专业检查，如体检彩超、CT血管造影或肾动脉造影，以明确诊断，避免延误治疗导致严重并发症。
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