患前列腺癌要切掉前列腺吗
肿瘤科编辑
医路阳光
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患前列腺癌并不一定需要切除前列腺，是否手术需根据癌症的分期、患者的身体状况以及个人意愿来决定。对于早期前列腺癌，部分患者可选择“积极监测”，而局限性前列腺癌常推荐根治性前列腺切除术；但如果癌症已经扩散，可能更倾向于综合治疗，包括放疗和药物治疗。
前列腺癌的治疗因病情而异，具体选择取决于癌症的侵袭性和扩散程度。早期患者可选“积极监测”，这适用于生长缓慢的癌症，定期复查血液PSA指标及影像学检查，避免不必要的治疗。如果癌症尚未扩散，可实施根治性前列腺切除术，通过微创手术或开放式手术彻底去除癌变组织，同时减少周围神经及括约肌损伤。一些患者也可选择放疗，如外部直线加速器射线治疗或近距离放疗（植入放射源）。晚期患者若癌症已扩散，更多情况下采用内分泌治疗抑制雄激素水平，配合化疗药物如多西他赛，甚至免疫治疗。
前列腺癌的治疗因病情而异，具体选择取决于癌症的侵袭性和扩散程度。早期患者可选“积极监测”，这适用于生长缓慢的癌症，定期复查血液PSA指标及影像学检查，避免不必要的治疗。如果癌症尚未扩散，可实施根治性前列腺切除术，通过微创手术或开放式手术彻底去除癌变组织，同时减少周围神经及括约肌损伤。一些患者也可选择放疗，如外部直线加速器射线治疗或近距离放疗（植入放射源）。晚期患者若癌症已扩散，更多情况下采用内分泌治疗抑制雄激素水平，配合化疗药物如多西他赛，甚至免疫治疗。
治疗过程中需关注可能的副作用，例如手术可能导致尿失禁、勃起功能障碍，放疗可能造成肠道或排尿问题，因此建议接受多学科团队评估，制定最佳方案。对于手术或放疗后的恢复，可尝试骨盆底肌肉训练（凯格尔运动）改善功能症状。同时，日常饮食中加入番茄红素、十字花科蔬菜，对前列腺有一定保护作用。若出现症状或确诊前列腺癌，应尽快到正规医院泌尿外科或肿瘤科评估病情并制定治疗计划。
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