大拇指酸痛腱鞘炎可以自己好吗
骨科编辑
健康解读者
关键词： #腱鞘炎
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大拇指酸痛腱鞘炎通常无法完全自愈，如果初期症状较轻，可以通过休息和保守治疗缓解，但若放任不管，可能导致症状加重甚至需手术治疗。
腱鞘炎是由腱鞘部位的炎症或刺激引起的，通常与大拇指的过度使用或重复性动作有关，如打字、刷手机、长时间握物等。轻度腱鞘炎的症状包括大拇指根部隐痛和活动不适，而严重时可能出现明显肿胀、压痛，甚至让拇指无法正常活动。准确诊断可通过体征检查，比如“腱鞘触诊”和“芬克尔斯坦测试”。导致腱鞘炎的原因包括关节退行性病变、职业性用手过度，或因为重力作用引发的局部微损伤。由于腱鞘炎具有一定的进展性，如果持续疼痛超过两周，或用拇指时出现“弹响”感，则应尽早就医。
对于轻症腱鞘炎，建议减少拇指负重或重复性动作，佩戴拇指支具使手部得到适当休息。同时，局部热敷或冷敷能缓解疼痛，搭配非甾体抗炎药物（如布洛芬、萘普生）减轻炎症。较严重的患者可在医生指导下进行腱鞘局部封闭注射，注射糖皮质激素如曲安奈德混悬液，同时物理治疗，如超声波理疗或低频电疗也有辅助效果。如果经过数月保守治疗无效，或者腱鞘炎影响日常功能，手术松解可能是最后的选择，常见手术方式是腱鞘切开术，通常在局麻下完成，恢复较快。在恢复期，要逐步进行适度拉伸和强化练习，并避免过度重复动作。
平时可通过一些预防措施降低腱鞘炎的风险，如每天活动手时避免长期保持同一姿势、定期进行手部伸展运动，针对需要用力抓握或长时间使用手部的职业，应使用符合人体工学的工具。饮食上可以多摄入富含抗氧化成分的食物，如深绿色蔬菜，以减轻局部炎症反应。如果出现症状，请尽快专业咨询，避免病情加重影响手部功能。
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