什么是腰椎滑脱？

骨科编辑健康科普君

59次浏览发布时间：2025-02-10 01:50:33

关键词： #腰椎 #腰椎滑脱

腰椎滑脱是指人体的腰椎因种种原因从正常的解剖位置向前或向后滑移，导致脊柱力学结构失衡、腰部疼痛甚至神经压迫。腰椎滑脱的原因包括遗传因素、长期不良姿势、腰椎退变、外伤等，可通过药物、运动康复及手术治疗改善。

1、腰椎滑脱的原因

腰椎滑脱可以分为遗传因素、外部环境因素、自身生理退变和病理性损伤四类。遗传因素会导致关节发育异常或脊柱韧带不足，从而增加腰椎滑脱的风险。外部因素如体力劳动、久坐及过度屈伸动作等造成腰椎长期应力负担，也可能诱发滑脱。生理性退变是中老年人群滑脱的主要因素，随着年龄增长，椎间盘和关节退化、骨质疏松使腰椎的稳定性减弱。外伤则是滑脱的急性原因，交通事故或摔倒等直接损伤腰椎，可能引起滑移。

2、腰椎滑脱的症状

轻度腰椎滑脱的患者多数仅表现为腰腿酸痛，尤其在劳累或久坐之后加重。中重度滑脱可能出现下肢放射性疼痛、麻木、乏力等，甚至影响行走能力。严重情况下，可能合并马尾神经综合症，如大小便功能障碍、感觉减退，这种症状需立刻就医处理。

3、腰椎滑脱的治疗和改善

治疗腰椎滑脱的方法分为保守治疗和手术治疗。保守治疗适合轻中度滑脱患者，通常包括：

药物治疗：可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠止痛，或者在急性严重疼痛时短期服用肌肉松弛剂。

运动康复：建议强化腰背肌肉力量的锻炼，如小燕飞、核心肌群练习能提高腰椎的稳定性。静养期后也可尝试游泳这类低冲击的运动。

物理治疗：推拿理疗、腰椎牵引可缓解疼痛，但需正规医疗机构操作避免风险。

中重度或严重滑脱、保守治疗无效的患者可能需要手术治疗，以下是常见的方法：

融合手术：通过植入钢板或螺钉，稳定滑脱的腰椎。

减压手术：切除压迫神经的骨质或增生组织，缓解神经症状。

内固定手术：将移位的椎体复位并加固，术后配合康复训练防止复发。

腰椎滑脱患者在治疗中要注意调整姿势、控制体重，避免搬抬重物并坚持合理的锻炼，减少腰椎负担。同时，定期复查，通过影像检查掌握滑脱的发展情况。

腰椎滑脱需根据病因和病情进行个性化处理，轻度患者可通过改变生活习惯改善，而严重症状需及时手术干预。如果出现明显神经功能异常，请尽快前往医院诊治，以免耽误治疗时机。健康生活离不开对身体的关注，从现在起学会爱护我们的每一节脊椎！

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