肾盂肾炎上行感染的主要感染菌种有哪些
肾内科编辑
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肾盂肾炎上行感染的主要感染菌种包括大肠杆菌、变形杆菌和克雷伯菌。治疗肾盂肾炎需根据细菌类型选择抗生素，同时多喝水、避免憋尿。肾盂肾炎是细菌通过尿道进入膀胱，再上行至肾脏引起的感染，常见症状包括腰痛、发热、尿频尿急尿痛等。
1.大肠杆菌是肾盂肾炎最常见的病原菌，约占所有病例的70%-95%。大肠杆菌通常存在于肠道中，当机体免疫力下降或泌尿系统存在异常时，容易引发感染。治疗大肠杆菌引起的肾盂肾炎，可选用头孢类抗生素如头孢曲松、头孢噻肟，或喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、环丙沙星。
2.变形杆菌是第二常见的病原菌，约占5%-10%。变形杆菌具有较高的耐药性，容易导致复杂或反复发作的肾盂肾炎。治疗变形杆菌感染，可选择哌拉西林他唑巴坦、美罗培南等广谱抗生素，必要时可进行药敏试验以选择最有效的药物。
3.克雷伯菌感染约占3%-5%，常见于长期留置导尿管或免疫功能低下的患者。克雷伯菌感染易导致严重的肾盂肾炎，需及时治疗。可选用碳青霉烯类抗生素如亚胺培南、美罗培南，或氨基糖苷类抗生素如阿米卡星、庆大霉素。
预防肾盂肾炎的关键在于保持良好的个人卫生习惯，女性应注意从前向后擦拭，避免将肠道细菌带入尿道。多喝水、及时排尿有助于冲刷尿道，减少细菌停留。避免过度劳累、保持规律作息，增强免疫力也很重要。对于反复发作的肾盂肾炎患者，建议进行全面的泌尿系统检查，排除解剖结构异常或功能紊乱等潜在因素。如果出现腰痛、发热、尿路刺激症状等疑似肾盂肾炎的表现，应及时就医，进行尿常规、尿培养等检查，明确诊断后遵医嘱规范治疗，避免病情加重或转为慢性。
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