大便出血不疼鲜红色是怎么回事?
消化内科编辑
医学科普人
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大便出血不疼且呈鲜红色，可能是痔疮、肛裂或直肠息肉等疾病引起，需根据具体病因进行治疗。鲜红色血便通常提示出血部位靠近肛门，常见原因包括痔疮、肛裂、直肠息肉等，建议及时就医明确诊断。
1.痔疮是常见的肛门疾病，分为内痔和外痔。内痔出血通常无痛，血液呈鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血。外痔可能出现肛门不适或瘙痒。痔疮的治疗包括局部用药如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓，以及改善饮食习惯，增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。严重时需手术切除。
2.肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂伤，通常伴有排便疼痛，但部分患者可能无明显疼痛。鲜红色血液多附着于粪便表面或便后滴血。治疗包括局部使用硝酸甘油软膏促进愈合，温水坐浴缓解症状，以及保持大便通畅，避免便秘。慢性肛裂可能需要手术修复。
3.直肠息肉是直肠黏膜的良性增生，部分患者可能无症状，部分可能出现无痛性便血。息肉有恶变风险，发现后需及时切除。治疗以手术为主，包括内镜下息肉切除术、经肛门局部切除术等。术后需定期复查，监测复发情况。
4.其他可能原因包括直肠炎、结肠炎等炎症性疾病，以及直肠癌等恶性肿瘤。直肠炎和结肠炎可能伴有腹痛、腹泻等症状，治疗以抗炎药物为主，如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等。直肠癌早期可能无明显症状，晚期可能出现便血、排便习惯改变等，治疗以手术切除为主，辅以放化疗。
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