风湿性二尖瓣狭窄的典型症状是什么
心胸外科编辑
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风湿性二尖瓣狭窄的典型症状包括呼吸困难、心悸、咳嗽和乏力，严重时可能出现咯血或晕厥。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗，具体选择需根据病情严重程度和患者整体状况决定。风湿性二尖瓣狭窄主要由风湿热引起，导致二尖瓣瓣膜增厚、粘连，进而影响心脏功能。早期诊断和干预对改善预后至关重要。
1.呼吸困难是风湿性二尖瓣狭窄最常见的症状，尤其在活动或平卧时加重。这是由于二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，肺静脉回流受阻，肺淤血引起的。患者应避免剧烈运动，保持适度活动，必要时可吸氧缓解症状。
2.心悸和心律失常是常见表现，与左心房扩大和心房颤动有关。控制心律和预防血栓是治疗重点，常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药。
3.咳嗽和咯血通常与肺淤血和肺动脉高压相关。轻度咳嗽可通过止咳药物缓解，咯血则需警惕肺血管破裂风险，需及时就医。
4.乏力是由于心脏输出量减少，全身供血不足所致。患者应注意休息，避免过度劳累，同时通过饮食调理补充营养，如增加富含铁和维生素的食物。
5.晕厥多发生在严重狭窄或心律失常时，提示病情危重，需立即就医。介入治疗如经皮球囊二尖瓣成形术可有效缓解狭窄，改善症状。
6.手术治疗包括二尖瓣修复或置换术，适用于严重狭窄或合并其他心脏病变的患者。术后需长期随访，监测心脏功能和抗凝治疗。
风湿性二尖瓣狭窄的症状多样，早期识别和干预是关键。通过药物治疗、介入治疗或手术，可以有效改善症状和预后。患者应定期复查，遵循医生建议，保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、控制体重和适度运动，以降低疾病进展风险。同时，预防风湿热复发也是重要措施，包括预防链球菌感染和及时治疗相关疾病。
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