肾性高血压是什么原因引起的
心血管内科编辑
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肾性高血压是由肾脏疾病或功能异常引起的高血压，治疗需针对原发肾脏疾病进行干预。肾性高血压的常见原因包括肾实质病变、肾血管疾病、慢性肾病等，具体表现为肾脏血流减少或肾功能受损，导致血压调节失衡。
1.肾实质病变：如慢性肾小球肾炎、多囊肾等，这些疾病会损害肾小球和肾小管功能，影响肾脏对水钠的调节，导致血压升高。治疗上，需控制原发病，如使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物，同时限制盐分摄入，保持低蛋白饮食。
2.肾血管疾病：如肾动脉狭窄，会导致肾脏血流减少，激活肾素血管紧张素系统，引起血压升高。治疗可采用血管成形术或支架植入术，恢复肾脏血流，必要时使用降压药物如钙通道阻滞剂（CCB）或β受体阻滞剂。
3.慢性肾病：随着肾功能下降，肾脏排钠能力减弱，体内水钠潴留，血压升高。治疗需综合管理，包括控制血糖、血脂，使用利尿剂减轻水钠潴留，并定期监测肾功能，必要时进行透析或肾移植。
肾性高血压的治疗需根据具体病因制定个性化方案，同时注意生活方式调整，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以有效控制血压，延缓肾脏疾病进展。
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